最新的研究表明,教導父母更好地跟患兒進(jìn)行溝通,可以有效地降低自閉癥的癥狀嚴重程度,效果是持久的。
根據PACT(學(xué)齡前孤獨癥溝通研究)的追蹤研究,2-4周歲孤獨癥患兒,有父母引導干預的溝通治療,比起常規治療,臨床癥狀改善明顯,表現為社會(huì )溝通能力的提高、重復性動(dòng)作行為的減少等。
來(lái)自英國曼徹斯特皇家醫院的JonathanGreen教授指出,這種父母參與干預治療方案,設計用于幫助患兒在家中的溝通和交流。
Green教授指出,該方法較常規(直接)治療方法的優(yōu)點(diǎn),在于它能夠潛移默化在每天生活中逐漸影響孩子,我們的研究有鼓勵性的結果,原先認為
自閉癥中很難改變的核心癥狀,在該方法治療中,都得到改善。
該研究成果在《Lancet》(柳葉刀雜志)2016-10-25在線(xiàn)發(fā)表。
信心倍增:
該干預治療方案,使用不同的策略,提高父母在跟孩子溝通時(shí)的敏感性和回應性。比如,父母觀(guān)看他們跟孩子溝通交流時(shí)候的錄像資料,治療師會(huì )把相關(guān)醫療專(zhuān)業(yè)意見(jiàn)反饋給父母,從而教導父母更好地理解他們自己的孩子,下次跟孩子溝通交流時(shí),可以注重某些方面的情況。
在前面6個(gè)月,父母參與共12個(gè)治療階段,后面6個(gè)月每個(gè)月接受1次支持輔助階段。每天特別安排父母參與20-30分鐘的溝通時(shí)間,跟孩子互動(dòng)參加活動(dòng)。
來(lái)自倫敦皇室大學(xué)兒童臨床
精神病學(xué)主席、英國兒童精神和神經(jīng)學(xué)TonyCharman,PhD教授指出,“這里面最重要的部分,就是讓父母把學(xué)習到的溝通技巧,在家里跟孩子不斷進(jìn)行實(shí)踐。”
PACT的倫敦分支DrCharman提出,這種治療方式,增加了專(zhuān)業(yè)治療的時(shí)間,提高了父母的自信,創(chuàng )造了24小時(shí)×7天無(wú)間斷的專(zhuān)業(yè)治療效果,在我們的最新研究中,在治療后6年依然可以看到該治療方式的積極效果。
2010年發(fā)表在《Lancet》的PACT原來(lái)的研究中,152名年齡在2-4周歲的孤獨癥患兒,隨機分配成父母參與干預治療組和對照組(常規治療組)。
6年后的跟蹤分析,包含了80%的原病例(121/152),此時(shí)他們的平均年齡是10.5歲,包括59名在PACT干預治療組和62名在常規治療組。
在研究的開(kāi)始,兩組小孩都有相近的自閉評分(ADOSCSS評分,自閉癥診斷觀(guān)察嚴重程度可比較分數表,干預組平均為8.0分,對照組為7.9分。)
6年后,干預組的ADOSCSS平均分為7.3分,其中46%(27/59)處于較嚴重范圍,相比之下,常規組的ADOSCSS平均分為7.8分,其中63%(39/62)處于較嚴重范圍。作者提出,研究結果表明,在評分較為嚴重范圍,干預組比常規治療組下降17%。
在孤獨癥患兒的社會(huì )溝通能力和重復性行為方面,該研究成果都可以看到提高,參與PACT研究的家長(cháng)們也提出,他們孩子在跟同齡人的關(guān)系方面,也有較好的改善。
沒(méi)有證據表明干預組會(huì )增加相應副作用,比如增加孩子的心里緊張、改變生活習慣等方面。
作者同時(shí)指出,這項研究的對象,更加側重于具有自閉癥核心癥狀的患兒,對于癥狀較輕的患兒,尚未證實(shí)該研究可能的結果。
DrCharman說(shuō),“在美國已經(jīng)有很多不同的組織群體都開(kāi)展了父母干預治療兒童自閉癥的臨床實(shí)踐,都在不同程度上恢復提高了孩子的社交能力,在確診兒童自閉癥后,這應該馬上成為一種可選擇的治療手段。”
主要貢獻:
來(lái)自新西蘭惠靈頓維多利亞大學(xué)教育學(xué)院的JeffSigafoos教授指出,“這是一種非常自然的治療方式,只是我們讓它更加穩固和組織結構化,我十分相信,這種治療方式應該逐漸成為一種治療標準。”
這項研究同時(shí)表明在遠期的癥狀中,該治療方案具有潛在的積極影響。
該研究,對自閉癥患兒的治療提供了重要的研究結果,提供了有力的醫學(xué)證據,證明了PACT干預治療對于自閉癥患兒的潛在價(jià)值。
DrCharman指出,PACT研究團隊,將繼續啟動(dòng)更新的研究,接下來(lái)將會(huì )把學(xué)校納入研究范圍。
“接下來(lái)的研究,將會(huì )把學(xué)校納入其中,將我們教給父母的溝通技能、技巧,逐步教導給在校的老師、助教們,我們希望通過(guò)父母在家中以及老師在學(xué)校的共同努力,能夠給自閉癥患兒們帶來(lái)更多的益處。這項研究將會(huì )在2017年逐漸開(kāi)展。”