中山大學(xué)附屬第三醫院兒童發(fā)育行為專(zhuān)科副主任鄧紅珠表示，許多自閉癥患者機械記憶能力比同齡人突出，不少患者在音樂(lè )、繪畫(huà)等方面還擁有特殊的才華，但社會(huì )沒(méi)有給他們提供太多的就業(yè)機會(huì )，甚至連日常行為訓練的醫療機構都不足。“圍城里的孩子”需要社會(huì )更多地理解、包容和幫助。

　　困在“圍城”的孩子

　　2歲的孩子，應該是活潑可愛(ài)，一句話(huà)就能把全家逗樂(lè )的小萌娃。但小安（化名）卻安靜的出奇，不說(shuō)話(huà)也不理人，他給自己建了一座無(wú)形的“圍城”，自己一個(gè)人在里面轉圈圈、反復排列玩具，“圍城”外的爸爸、媽媽卻像斗敗的公雞，怎么也“闖”不進(jìn)小安的世界。

　　九十年代我國自閉癥患兒確診年齡比較晚，許多孩子7~8歲上小學(xué)才發(fā)現問(wèn)題。而隨著(zhù)我國自閉癥確診水平的提高，像小安這樣2~4歲的自閉癥孩子就能被確診出來(lái)，甚至有些患兒1歲就能確診自閉癥。鄧紅珠介紹說(shuō)，早幾年廣東大部分的患兒被確診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到中重度，但近幾年確診的患兒以中度為主，輕度的比例在不斷上升。

　　但不可否認，家長(cháng)們對兒童自閉癥的認識不清、拖延就診，仍然是導致自閉癥患兒確診晚、病情重的主要原因。許多孩子到幼兒園出現社交障礙或者孤獨情況愈發(fā)嚴重時(shí)，家長(cháng)才將孩子送去就診。其實(shí)，許多自閉癥患兒1歲前就有一些特殊的表現，比如眼睛不看人，父母、家人逗弄也沒(méi)有互動(dòng)，對玩具等物品有興趣但對人沒(méi)興趣，7、8月仍然不會(huì )牙牙學(xué)語(yǔ)等等，出現這些情況就應該及時(shí)送到醫院查明。

　　這些情況容易與自閉癥混淆

　　1.性格內向還是自閉癥？自閉癥屬于神經(jīng)發(fā)育障礙，自閉癥患兒在發(fā)育過(guò)程中，語(yǔ)言發(fā)展、社交能力發(fā)展都比較弱，甚至無(wú)法完成理解他人的言語(yǔ)，無(wú)法完成一個(gè)正常的溝通行為；而性格內向只是評價(jià)一個(gè)正常孩子的氣質(zhì)和性格，性格內向的孩子即使溝通比較少，但語(yǔ)言的理解能力、表達能力、社交能力都沒(méi)有異常。

　　2.心理事件引起自閉，還是自閉癥導致的自閉？在孩子的成長(cháng)過(guò)程中，可能會(huì )遇到各種心理事件，導致孩子不與人溝通，這種屬于心理因素引起的自閉；而自閉癥屬于發(fā)育障礙，即使沒(méi)有心理事件的觸發(fā)也會(huì )導致自閉癥狀的出現。這時(shí)，家長(cháng)需要帶孩子到醫院，讓專(zhuān)科醫生查明屬于何種情況。

　　3.單純語(yǔ)言發(fā)育遲緩還是自閉癥？鄧紅珠指出，確實(shí)有部分的孩子語(yǔ)言發(fā)育比較遲緩，到了一定年齡會(huì )有所改善，但家長(cháng)不能抱著(zhù)僥幸心理，認為孩子不說(shuō)話(huà)只是發(fā)育比較慢。一般來(lái)說(shuō)，單純語(yǔ)言發(fā)育遲緩的孩子除了語(yǔ)言表達能力比較差，語(yǔ)言理解、非言語(yǔ)的表達（肢體等）能力發(fā)展都比較良好，而自閉癥的孩子表達能力、理解能力都比較差。

　　自閉癥患者也有就業(yè)能力

　　上述提到的小安，是鄧紅珠眾多自閉癥患者中的一個(gè)。九年前，醫生告訴小安的媽媽?zhuān)“部赡軐儆诘椭橇Φ淖蚤]癥。但小安的家人仍然非常積極地面對，小安媽媽辭職當起了全職媽媽?zhuān)?jīng)常到醫院聽(tīng)講座，并將學(xué)到的行為訓練方法訓練小安。九年過(guò)去了，11歲小安現在在一家普通小學(xué)上課，成績(jì)并沒(méi)有很差。

　　雖然與同齡人相比，小安仍然顯得有些特殊，但發(fā)脾氣、打人、發(fā)怪聲音等不當行為已經(jīng)得到很好地糾正，算是康復良好，只要堅持訓練以后就能慢慢適應社會(huì )生活。不過(guò)，鄧紅珠指出，自閉癥的孩子即使治療效果再好，也很難完全與普通人一樣，但是只要社會(huì )對他們無(wú)傷大雅的行為能多一些包容，提供多一點(diǎn)開(kāi)放性或非開(kāi)放性的就業(yè)機會(huì )，他們將來(lái)的生活質(zhì)量就能得到很大的提高。

　　據了解，自閉癥患者普遍機械記憶能力、遵守規則的能力都比較強，個(gè)別能力比較突出的患者在知識記憶、音樂(lè )、繪畫(huà)等方面還擁有特殊的才華。鄧紅珠指出，如果給他們提供一定的就業(yè)機會(huì )和相關(guān)的就業(yè)培訓，許多患者都可以勝任圖書(shū)管理員、倉庫管理員，甚至快遞員這樣的常規工作，有繪畫(huà)、音樂(lè )、認知、編程特殊才華的孩子也可以勝任建筑師、畫(huà)家、計算機工程師等職業(yè)。

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