耳石癥眩暈的時(shí)間一般較短，往往少于一分鐘，這僅相對于絕大多數管結石而言，為數較少的嵴頂結石的眩暈時(shí)間常在數分之上。這種癥狀的出現常與位置變化有關(guān)，故現陣發(fā)，這就是“良性陣發(fā)性位置性眩暈”。

　　引起耳石癥的因素有哪些？

　　1、遺傳性因素：耳硬化癥患者直系先輩后代中有相同病的較多，約為54%有家族史，有人認為是常染色體顯性或隱性遺傳，半數以上病例可以發(fā)現異常基因。

　　2、內分泌紊亂因素：本病多見(jiàn)于青春發(fā)動(dòng)期，以女性發(fā)病率高，且于妊娠、分娩與絕經(jīng)期都可使病情進(jìn)展加快，被認為與激素水平有關(guān)。

　　3、骨迷路包囊發(fā)育因素：人類(lèi)出生時(shí)骨迷路包囊已發(fā)育完成，唯獨在前庭前邊緣的內生軟骨層內遺留有發(fā)育和骨化過(guò)程中的缺陷，稱(chēng)窗前裂。裂內有纖維結締組織束及軟骨組織，成年后可繼續存在或發(fā)生骨化而產(chǎn)生耳硬化病灶，臨床及顳骨病理所見(jiàn)之耳硬化癥病灶，亦多由此處開(kāi)始。

　　4、自身免疫因素及其他：Arslan與Rieci用組織化學(xué)染色法對耳硬化癥病灶進(jìn)行研究，發(fā)現在活動(dòng)性病灶中，有粘多糖聚合作用改變及組織纖維、膠原纖維減少、斷裂現象，與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等病理變化相似，Chevence用電子顯微鏡和細胞化學(xué)的方法再次證實(shí)，耳硬化癥病灶屬于膠原性疾病或間質(zhì)性疾病。此外，還有人發(fā)現酶代謝紊亂，是使鐙骨固定形成的原因。

　　耳石癥的三個(gè)特殊性

　　1、發(fā)病突然

　　癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動(dòng)有關(guān)。激發(fā)頭位（患耳向下）時(shí)出現眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內，眩暈則常持續于60s之內，可伴惡心及嘔吐。

　　2、眼震十分特殊

　　在坐位訓練改變至激發(fā)頭位時(shí)出現一種旋轉性的短暫的易疲勞的眼球震動(dòng)，作耳向下時(shí)眼震為順時(shí)針?lè )较颍叶蛳聲r(shí)為逆時(shí)針?lè )较颍劬φ鸪掷m過(guò)程中，先是逐漸增強，其后逐漸減弱，當從臥位回至坐位時(shí)，出現一種方向相反的短暫低速度眼震。

　　3、病程

　　可為數小時(shí)至數周，個(gè)別可達數月或數年，眩暈可周期性加重或緩解，眩暈的成為變化較大，嚴重者于頭輕微活動(dòng)時(shí)即出現眩暈，間歇期可無(wú)任何不適，或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場(chǎng)時(shí)間的頭重腳輕及飄浮感。

　　耳石癥的治療

　　耳石癥本身藥物治療不能阻止眩暈發(fā)作。但是有的老年患者合并腦血管病可能需要同時(shí)給予輸液治療。有的患者合并焦慮、抑郁、失眠或者植物神經(jīng)功能紊亂需要給予相應藥物治療，防止耳石癥復發(fā)。

（實(shí)習編輯：李金穗）