胡永生主任：癲癇反復發(fā)作原因

2014-05-21 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：癲癇病是人們熟悉的，很多癲癇患者在生活也是活得小心翼翼，因為害怕癲癇發(fā)作，癲癇的發(fā)作對患者的身體傷害很大，而且癲癇病經(jīng)常反復發(fā)作，急救不及時的話，會導致患者死亡。

　　癲癇病是人們熟悉的，很多癲癇患者在生活也是活得小心翼翼，因為害怕癲癇發(fā)作，癲癇的發(fā)作對患者的身體傷害很大，而且癲癇病經(jīng)常反復發(fā)作，急救不及時的話，會導致患者死亡。那么，癲癇病的治療方法有哪些?一起聽聽宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科、北京功能神經(jīng)外科研究所胡永生主任的介紹。

　　神經(jīng)科主任胡永生

　　專家簡介：

　　主任醫(yī)師副教授宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科

　　擅長：三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，面肌痙攣，中樞痛，丘腦痛，臂叢神經(jīng)損傷后疼痛，脊髓損傷后疼痛，皰疹后疼痛，幻肢痛，癌性疼痛，頭痛，腰腿痛，腦癱，帕金森病，震顫，肌張力障礙，斜頸，周圍神經(jīng)壓迫和腫瘤，癲癇，強迫癥，抽動癥等疾病的外科治療。

　　主持人：什么是癲癇?癲癇如何確診?

　　胡永生：癲癇是慢性反復發(fā)作性短暫腦功能失調綜合征，以腦神經(jīng)元異常放電引起反復癇性發(fā)作為特征。其特征是突發(fā)和一過性癥狀，由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同，而出現(xiàn)下列一種或多種表現(xiàn)，如發(fā)作性的短暫意識喪失、肢體抽搐、口吐白沫、運動障礙、感覺異?；蚩謶帧⒚嫔n白、幻嗅、腹氣上升感等。癲癇可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，所謂原發(fā)性癲癇就是指目前各種檢查未能發(fā)現(xiàn)癲癇病灶者，反之，則稱為繼發(fā)性癲癇。癲癇如果不能獲得有效治療，長期反復發(fā)作將會對神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、智力、精神和心理造成明顯損害。癲癇的診斷主要根據(jù)三個方面，首先是癲癇發(fā)作史以及目擊者對發(fā)作過程提供可靠的詳細描述。其次是腦電圖(發(fā)現(xiàn)癇性放電證據(jù))，原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價值的一項輔助檢查。不論任何一種癲癇，在發(fā)作時均伴有腦部的癇性放電，但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到，而在發(fā)作間歇期既使再結合誘發(fā)試驗、24小時連續(xù)描記等，其總的陽性率也只在80%～90%左右。所以，臨床上診斷時一定要結合病史，體檢和其他方面的內容進行綜合分析，不能因為腦電圖呈陰性就否認是癲癇，當然沒有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽性者，也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的，一般都可予以診斷，同時注意加強對腦電圖的檢查。第三個診斷依據(jù)是影像學(CT、磁共振MRI)及實驗室檢查，可以根據(jù)患者的不同情況酌情選用。

　　主持人：癲癇俗稱羊癲瘋治療方法有哪些?

　　胡永生：癲癇，俗稱羊癲瘋、羊角風，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病?？杀憩F(xiàn)為發(fā)作性運動、感覺、自主神經(jīng)、意識及精神障礙。癲癇的治療：

　　1、藥物治療：適用于大部分癲癇患者，應根據(jù)癲癇發(fā)作類型選擇安全、有效、價廉和易的藥物。藥物劑量從常用量低限開始，逐漸增至發(fā)作控制理想而又無嚴重毒副作用為宜。癲癇發(fā)作完全控制2-3年后，且腦電圖正常，方可逐漸減量停藥。

　　2、手術治療：對藥物難治性癲癇、繼發(fā)性癲癇、特殊的癲癇綜合癥應手術治療。手術方法主要為致癇灶切除術。

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拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復雜部

健客價：￥94

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開竅，半肝清熱，熄風定癇。用于風痰閉阻所致癲癇。

健客價：￥32

豁痰開竅，息風安神。用于風痰上擾癲癇病，發(fā)作時癥見突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥。或用于癔病、失眠等。

健客價：￥98

1.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛，幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛，有時也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合

健客價：￥750

用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價：￥66

本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

健客價：￥30

本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

健客價：￥80

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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用于癲癇與神經(jīng)官能癥等。

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用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。

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用于治療全身性、部分性癲癇或其他癲癇的治療，在哺乳期婦女應用于嚴重病例或那些對其他藥物治療耐藥的患者。

健客價：￥14

1、用于全身纖溶亢進所致的出血，如白血病、再生不良性貧血、紫癜等，以及手術中和手術后的異常出血。 2、用于局部纖溶亢進所致異常出血，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、腎出血、前列腺手術中盒術后的異常出血。

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癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

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用于癲癇小發(fā)作，以及各類型癲癇的輔助用藥

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癲癇部分性發(fā)作：復雜部分發(fā)作、簡單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強直-痙攣發(fā)作。混合型發(fā)作。可單獨或其他抗驚厥藥合并服用，對失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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豁痰開竅，安神定驚，息風解痙。用于風痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風，面肌痙攣。

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1、預防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應或移植物抗宿主反應。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

健客價：￥567