王玉平,男,主任醫(yī)師,教授,目前擔(dān)任宣武醫(yī)院臨床神經(jīng)電生理室主任、神經(jīng)科副主任、兒科副主任、北京市癲癇診療中心主任、腦功能疾病調(diào)控治療北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任,博士,博士生導(dǎo)師。
遺傳性癲癇能治好嗎?
王玉平教授:用藥控制病情,癥狀緩解達(dá)到一定時(shí)間,部分患兒是可以減藥或者停藥的。也就是說(shuō),遺傳性的癲癇也是能夠治好的。
其中一部分患兒可能會(huì)復(fù)發(fā),但不復(fù)發(fā)的比較多,可以占到一多半。
中藥能治療癲癇嗎?只服用中藥有效嗎?
王玉平教授:這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有絕對(duì)的答案?,F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)基本證明,中藥治療癲癇的效果肯定比西藥差。目前來(lái)看,單純用中藥治療癲癇肯定是不行的??扇绻褂玫卯?dāng),用中藥調(diào)節(jié)孩子的身體狀態(tài)有助于癲癇的治療。
很多家長(zhǎng)認(rèn)為中藥的副作用比西藥小,是這樣嗎?
王玉平教授:很多人都認(rèn)為中藥副作用小,這是一個(gè)誤區(qū)。不管是中藥還是西藥,天然的還是合成的,只要有一定的藥效,就會(huì)有相應(yīng)的副作用。
有明確誘發(fā)因素的癲癇,是不是治好誘發(fā)疾病,癲癇自然就好了?
王玉平教授:這種說(shuō)法不是很合適,應(yīng)該說(shuō)是優(yōu)先治療原發(fā)病。如果控制好原發(fā)病,癲癇會(huì)比較容易控制。即使治好原發(fā)病,癲癇還有可能發(fā)作,比如腦外傷,康復(fù)以后癲癇還會(huì)遺留下來(lái)。
非遺傳性和遺傳性癲癇用藥的時(shí)間長(zhǎng)短相同嗎?
王玉平教授:原則上說(shuō),應(yīng)該是一樣的,都需要長(zhǎng)期用藥。若病因不同,藥物治療的難度不同。比如腦炎、外傷以及顱內(nèi)缺血缺氧,這樣的孩子治療的難度比較大,但時(shí)間上沒(méi)有明顯差別。
很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子小,不想讓孩子吃藥,所以只在發(fā)作的時(shí)候吃藥,不發(fā)作的時(shí)候不吃,這樣行嗎?
王玉平教授:這肯定是不行的??拱d癇藥的原理是使體內(nèi)藥物的濃度保持一定的水平,從而控制癲癇的發(fā)作。發(fā)作吃、不發(fā)作不吃很容易導(dǎo)致藥物失效,癲癇得不到很好的控制。
長(zhǎng)期不規(guī)律用藥,孩子的癲癇會(huì)不會(huì)越來(lái)越重?
王玉平教授:這種可能性是有的。癲癇有一個(gè)基本特點(diǎn),一旦開(kāi)始發(fā)作,以后就會(huì)越來(lái)頻繁,所以早期治療、及早控制發(fā)作是非常重要的。
雖然現(xiàn)在有很多新型的抗癲癇藥,還是不能控制所有病人的發(fā)作。大概20-30%的病人無(wú)法用藥物控制好,需要進(jìn)一步手術(shù)治療。
有些家長(zhǎng)在孩子癲癇發(fā)作時(shí)掐人中,這個(gè)管用嗎?
王玉平教授:沒(méi)有必要掐人中。癲癇發(fā)作本身是一個(gè)短暫的過(guò)程,短的只有幾秒,長(zhǎng)的一兩分鐘,最長(zhǎng)也就5-10分鐘,而且發(fā)作的規(guī)律就是由輕到重、再由重到輕,最后停止。無(wú)論是否掐人中,都不影響發(fā)作過(guò)程,所以沒(méi)有必要掐人中。
小孩子長(zhǎng)期吃抗癲癇藥對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)不會(huì)有影響?
王玉平教授:家長(zhǎng)們不用太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題,雖然藥物的確有些副作用,但近些年出的新藥對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育幾乎沒(méi)有什么影響。
本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥80拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥94癲癇: 對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對(duì)12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥43本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥239成人部分性癲癇發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥88