王玉平，男，主任醫(yī)師，教授，目前擔(dān)任宣武醫(yī)院臨床神經(jīng)電生理室主任、神經(jīng)科副主任、兒科副主任、北京市癲癇診療中心主任、腦功能疾病調(diào)控治療北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，博士，博士生導(dǎo)師。

    今天的話題是小兒癲癇。很多家長關(guān)心癲癇到底是不是遺傳病，孩子得了癲癇，一定是遺傳來的嗎？

　　王玉平教授：癲癇包括遺傳和非遺傳性兩大類。一部分病人有家族史，確實(shí)是遺傳來的；還有一部分是后天疾病造成的。

　　哪種情況能肯定是遺傳性癲癇？

　　王玉平教授：如果父母、兄弟姐妹或者親戚中多人確診癲癇，自己也患有癲癇，基本可以判斷是遺傳來的。從專業(yè)角度來講，某些類型的癲癇更容易出現(xiàn)家族遺傳，比如顳葉癲癇、進(jìn)行性肌陣攣性癲癇，有些熱性驚厥伴有癲癇也比較容易遺傳。

　　如果沒有明確的家族史，就一定不是遺傳性癲癇嗎？

　　王玉平教授：不能這么說。有些癲癇可能是隱性遺傳，家里人沒有癲癇，但通過隱性基因把疾病遺傳給孩子，所以也是遺傳性癲癇。只能肯定地說，有家族史的人肯定是遺傳性癲癇。

　　哪些因素可以導(dǎo)致非遺傳性癲癇？

　　王玉平教授：各種能使腦部受損的外科或內(nèi)科疾病都可以引起癲癇發(fā)作，比如腦外傷、腦腫瘤、腦寄生蟲疾病等，有些腦炎或腦膿腫治愈半年或一年后也可能發(fā)生癲癇。

　　有些夫妻現(xiàn)在還沒有孩子，或者孩子很小還沒有發(fā)作，怎么能知道自己的孩子將來會不會得癲癇？

　　王玉平教授：這涉及到遺傳咨詢的問題。如果自己患有癲癇，又有明確的家族史，說明自己的孩子患有癲癇的可能性比較大。但如果沒有沒家族史，孩子得癲癇的可能性相對比較小。

　　若孩子遺傳癲癇的可能性比較大，父母最好做遺傳學(xué)咨詢，也就是基因檢查。咨詢結(jié)果提示是顯性遺傳，那孩子有1/2的機(jī)率遺傳癲癇；父母兩個都有隱性基因，孩子也有可能患癲癇；假如沒有家族史，只是自己有癲癇，孩子遺傳癲癇的幾率比普通孩子大，但絕大多數(shù)不會遺傳。

　　哪些醫(yī)院能做基因檢查？怎么做？

　　王玉平教授：不是所有醫(yī)院都能做基因檢查，只有某些大醫(yī)院才能做。檢查只需要抽幾毫升血就可以，根據(jù)檢查的人的基因型不同，出結(jié)果的時間可長可短。

　　如果父母沒有癲癇，只是爺爺奶奶輩的患有癲癇，孩子遺傳的幾率會比父母有癲癇的小嗎？

　　王玉平教授：父母有癲癇，同時家族里多人有癲癇，孩子遺傳的幾率肯定更大。如果只是爺爺或者奶奶一個人有癲癇，其他人都沒有，孩子遺傳的幾率不是很大。

　　當(dāng)然，如果父母有病，孩子遺傳的機(jī)率肯定比爺爺奶奶有病略高一些?？偟膩碇v，如果不是單基因遺傳性疾病，盡管有遺傳的傾向，但95%的孩子可能是正常的。