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同樣是病毒性肝炎,為什么丙肝能治愈乙肝不能?!

摘要:此外,值得注意的是,注射乙肝疫苗后,乙肝表面抗體水平會(huì)逐年下降,維持時(shí)間因人而異,有資料表明有效期為5年,也有達(dá)10年以上。

  同樣是病毒性肝炎,丙肝已經(jīng)攻克能夠治愈,而乙肝還在抑制階段,能夠達(dá)到的也僅僅是臨床治愈,徹底治愈還沒能實(shí)現(xiàn),想到我國(guó)這么多乙肝患者,卻也不得不接受這令人傷感的事實(shí)。今天咱們就來談?wù)?,這其中的具體原因

  生命周期不同,治療難度顯差異

  乙肝病毒是DNA病毒,其生命周期是要經(jīng)過肝細(xì)胞核的,會(huì)在細(xì)胞核內(nèi)形成cccDNA(共價(jià)閉合環(huán)狀DNA),其半衰期非常長(zhǎng),很難從體內(nèi)清除,因此即使我們治療乙肝達(dá)到了臨床治愈,即HBsAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換,cccDNA也無法完全清除。

  從上圖可以看到,cccDNA的形成到轉(zhuǎn)錄為前基因組RNA的過程是在肝細(xì)胞核內(nèi)進(jìn)行。而cccDNA相當(dāng)穩(wěn)定,半衰期長(zhǎng),很難從體內(nèi)徹底清除。這也正是為何乙肝治療難以攻克的原因。

  而丙肝病毒為RNA病毒,其生命周期不經(jīng)過肝細(xì)胞核,在肝細(xì)胞質(zhì)中完成整個(gè)復(fù)制過程。因此丙肝病毒能夠完全清除,可達(dá)到完全治愈。

  乙肝丙肝治療各有各的難點(diǎn),只有全盤了解才能對(duì)癥下藥,達(dá)到滿意的治療目標(biāo)。下表為乙丙肝的詳細(xì)比較表格,方便大家了解:

  丙肝能治愈,但也不可放松警惕。通常,丙肝的癥狀不明顯,且其在血液中的病毒含量遠(yuǎn)低于乙肝病毒,較難檢測(cè)。另外,丙肝病毒損害肝細(xì)胞的手段比乙肝病毒更多,其通過直接攻擊和免疫反應(yīng)雙重機(jī)制來破壞肝臟細(xì)胞,而乙肝病毒是通過免疫反應(yīng)引起肝細(xì)胞損傷。

  此外,值得注意的是,注射乙肝疫苗后,乙肝表面抗體水平會(huì)逐年下降,維持時(shí)間因人而異,有資料表明有效期為5年,也有達(dá)10年以上。只要表面抗體依然存在,證明免疫能力依舊??扇绻贵w消失,則應(yīng)再接種乙肝疫。

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