危害大,可致癌,八成患者初期無(wú)癥狀———
在肝炎家族中,甲肝、乙肝早已“家喻戶(hù)曉”,但殊不知在肝炎家族中還有這樣一個(gè)成員——丙型肝炎,由于其發(fā)病隱蔽,無(wú)顯著(zhù)癥狀,很多病人在出現肝腹水、肝硬化時(shí)才到醫院就診,此時(shí)往往已錯過(guò)了最佳治療時(shí)機。
“由于丙肝沒(méi)有疫苗,加上老百姓對它認知度不高,以致丙肝的發(fā)病率在逐年上升。如果按照這個(gè)勢頭繼續發(fā)展下去,我國丙肝的發(fā)病人數可能將會(huì )超過(guò)乙肝。”北京大學(xué)人民醫院副院長(cháng)、北京大學(xué)肝病研究所所長(cháng)魏來(lái)教授說(shuō),“不過(guò),不同于乙肝,丙肝的治療效果很好,只要堅持正規的治療,丙肝病毒是可以被完全清除的。”
隱藏深是丙肝具備的特性。據統計,初次感染丙肝病毒的潛伏期是2周至16周,平均是6周至7周,80%的急性丙肝患者沒(méi)有明顯癥狀。“丙肝最典型的癥狀是疲勞乏力,不少人認為只要注意休息就可改善,所以丙肝很難被發(fā)現。”魏來(lái)教授表示。
作為“肝炎家族”的成員,很多人會(huì )以為丙肝和乙肝一樣,可采取注射疫苗的方式來(lái)預防。事實(shí)上,目前世界上還沒(méi)有有效的丙肝疫苗問(wèn)世。但可通過(guò)避免一些“高危”行為降低感染風(fēng)險。包括:不必要和不安全的注射、靜脈吸毒、分享注射工具、輸注不安全血液制品、不安全的銳利廢物收集和處置、與丙肝病毒感染者進(jìn)行無(wú)保護性接觸,共用剃須刀、牙刷、使用被污染工具進(jìn)行文身、穿孔和針灸,使用未經(jīng)嚴格消毒的牙科器械、內鏡檢查、侵襲性操作等。另外,血液透析患者以及血友病患者也應注意丙型肝炎的篩查。
丙肝一方面把自己“重重掩護”起來(lái),另一方面病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續著(zhù),靜悄悄地危害人體。感染后若不盡早治療,70%至90%的丙肝患者會(huì )發(fā)展成慢性肝炎,10%至15%的患者可能在感染后20年左右發(fā)展為肝硬化并緩慢進(jìn)展,其中,10%至20%患者會(huì )進(jìn)展為失代償肝硬化和肝衰竭,之后,1%至5%的患者會(huì )演變?yōu)楦伟?/p>
魏來(lái)教授強調,丙肝與乙肝不同,單純乙肝病毒攜帶者肝臟病變輕微,可暫不治療,只要定期隨訪(fǎng)和觀(guān)察;但丙肝病毒則恰恰相反,一旦感染,它對肝臟的損害就會(huì )持續進(jìn)行,悄悄發(fā)生,因此,無(wú)論患者有無(wú)癥狀,無(wú)論轉氨酶是否正常,只要體內攜帶了丙肝病毒,就應盡快將其清除,不宜拖延。且丙肝越早治療效果越好,60歲時(shí)治療治愈率只有30%,但如果年輕時(shí)一發(fā)現就治療,治愈率能達到70%至80%左右。根據中國《丙型肝炎防治指南》,目前丙肝治療的最佳方案是:聚乙二醇干擾素+利巴林,使用足夠劑量治療一年,丙肝的治愈率能達到七至八成左右,部分研究顯示患者治愈率甚至可高達95.5%。