李杲(1180～1251)，字明之，真定(今河北省正定)人，晚年自號東垣老人，他是中國醫學(xué)史上“金元四大家”之一，是中醫“脾胃學(xué)說(shuō)”的創(chuàng )始人，他十分強調脾胃在人身的重要作用，因為在五行當中，脾胃屬于中央土，因此他的學(xué)說(shuō)也被稱(chēng)作“補土派”。

　　李杲出身富豪之家，自幼沉穩安靜，極少言笑，十分喜愛(ài)讀書(shū)。李杲20多歲時(shí)，他的母親患病，請了許多醫生前來(lái)，治療無(wú)效，也就糊里糊涂地病死了。這件事對他的觸動(dòng)極大，從此便立志學(xué)醫。他聽(tīng)說(shuō)易州的張元素的名聲很大，便攜重金前去拜師學(xué)醫。由于他有很深的文學(xué)功底，學(xué)習得很快，幾年以后，就已經(jīng)學(xué)得很好了。

　　李杲生活在兵荒馬亂的年代，時(shí)有瘟疫流行，他見(jiàn)到許多人患了“大頭天行”的病，頭大得像西瓜一樣，非常痛苦，便潛心鉆研《內經(jīng)》、《傷寒》等書(shū)，終于研究出了一張方子，治療此病非常有效，后來(lái)，他將這張方子刻在木碑上，插在人來(lái)人往的熱鬧地方，病者抄了回去，幾乎沒(méi)有治不好的。有人還將這張方子刻在石碑上，以便流傳更廣，當時(shí)人們都以為是神仙留下的神方，李杲也就有了“神醫”之名。

　　此后不久，李杲為躲避元軍侵擾棄官遷居汴梁(今開(kāi)封)。居汴梁期間，他常為公卿大夫診治疾病，療效非常顯著(zhù)，名聲為之大振。金哀宗天興元年(公元1232年)元兵南下，圍困京都近半月，解圍后，民眾因勞倦、飲食不節、驚恐等致疫證流行，城內病者甚眾，但很多醫生未得明辨，使死者日以萬(wàn)計。李杲目睹此慘狀，感觸極深。從中原北返后，寄居魯北東平、聊城一帶，以醫為業(yè)達六年。1244年，64歲的李杲回到家鄉真定，臨床之余，將多年經(jīng)驗體會(huì )著(zhù)述立說(shuō)，創(chuàng )立了以“內傷脾胃”學(xué)說(shuō)為主體的理論體系。

　　他精通醫術(shù)，但并不行醫。而每次為人治病，療效甚佳，常給親朋看病開(kāi)方，對于治療十分有心得，尤其對中焦脾土在治療中的意義有獨到的見(jiàn)解，他的老師，易水學(xué)派的張元素就很重視脾胃。他的學(xué)說(shuō)就充分地繼承了這一點(diǎn)。李杲是富家子弟，平時(shí)交往的多是一些上層社會(huì )的有錢(qián)有勢的貴人，他們養尊處優(yōu)，膏粱厚味，易傷脾胃，所患疾病多屬此類(lèi)。另外，當時(shí)適值元兵南下，戰亂頻繁，人民在饑餓、驚慌、憂(yōu)愁中生活，大多起居飲食沒(méi)有規律，也很易傷脾胃。鑒于此，他認為只讀古方是不夠的，必須面對新的社會(huì )現實(shí)，分析病人的特點(diǎn)來(lái)研究方藥，這些也是他建立脾胃學(xué)說(shuō)的社會(huì )條件。

　　李東垣脾胃論的核心是：“脾胃內傷，百病由生。”這與《內經(jīng)》中講到的“有胃氣則生，無(wú)胃氣則死”的論點(diǎn)有異曲同工之妙，都十分強調胃氣的作用。同時(shí)，他還將內科疾病系統地分為外感和內傷兩大類(lèi)，這對臨床上的診斷和治療有很強的指導意義。對于內傷疾病，他認為以脾胃內傷最為常見(jiàn)，其原因有三：一為飲食不節;二為勞逸過(guò)度;三為精神刺激。另外，脾胃屬土居中，與其他四臟關(guān)系密切，不論哪臟受邪或勞損內傷，都會(huì )傷及脾胃。同時(shí)，各臟器的疾病也都可以通過(guò)脾胃來(lái)調和濡養、協(xié)調解決。但他絕對不主張使用溫熱峻補的藥物，而是提倡按四時(shí)的規律，對實(shí)性的病邪采取汗、吐、下的不同治法。他還十分強調運用辨證論治的原則，強調虛者補之，實(shí)者瀉之，不可犯虛虛實(shí)實(shí)的錯誤，這樣就使得他的理論更加完善，并與張子和攻中求補，攻中兼補的方法不謀而合了。

　　李東垣的獨特理論反映了時(shí)代的特點(diǎn)，也體現了他對于《內經(jīng)》等著(zhù)作細致研讀的成果。其著(zhù)作《脾胃論》對后世醫家關(guān)于脾胃病及以脾胃為主的治療方法有著(zhù)重要的影響，起到了指導作用。

　　他的理論學(xué)說(shuō)誕生后，得到其弟子王好古、羅天益等人的繼承發(fā)展。王好古一方面大量吸收東垣的藥物學(xué)理論，重視其臨床應用，另一方面受東垣深入闡發(fā)內傷脾胃病機理論的啟發(fā)，創(chuàng )立了“陰證論”。羅天益則比較全面地吸收了東垣的脾胃學(xué)說(shuō)，在脾胃內傷病綱目分類(lèi)及其臨床應用經(jīng)驗的認識上，進(jìn)一步豐富了東垣的脾胃學(xué)說(shuō)。他的學(xué)說(shuō)對后世醫家，尤其是溫補學(xué)派影響很大。《四庫全書(shū)·總目提要》說(shuō)：“醫家之門(mén)戶(hù)分于金元”。河間學(xué)派和易水學(xué)派為我國醫學(xué)史上承前啟后影響最大的兩大學(xué)派，李杲為易水學(xué)派的中流砥柱，他學(xué)醫于張元素但對后世的影響可謂在元素之上。朱丹溪雖為河間學(xué)派的三傳弟子，但其學(xué)說(shuō)在某些方面也受李杲學(xué)說(shuō)某些啟示。明代以后，薛立齋、張景岳、李中梓、葉天士等醫家都曾對李杲的學(xué)說(shuō)景仰、研習并在此基礎上有所發(fā)展，自成一家。此外，龔廷賢、龔居中、張志聰等均受李杲學(xué)說(shuō)很大影響。盡管李氏學(xué)說(shuō)的繼承者們已經(jīng)明確，片面強調脾胃未免有些偏頗，但李杲學(xué)說(shuō)在我國醫學(xué)史上仍不失為劃時(shí)代的一個(gè)里程碑，作為一名偉大的醫學(xué)家，他將永遠名垂史冊。