2014年7月16日5時(shí)許,甘肅省衛生計生委接酒泉市衛生局報告一例疑似鼠疫病例,該患者已經(jīng)于16日死亡。各級專(zhuān)家根據患者臨床癥狀、流行病學(xué)史和省級專(zhuān)家組實(shí)驗室檢測結果,于7月17日確診為肺鼠疫。目前被隔離的151人包括已死亡患者就診期間接觸過(guò)的醫護人員,據了解,鼠疫的潛伏期一般為9天,被隔離的人若在9天之內沒(méi)有出現任何癥狀,便可以結束隔離。如今,為防止疫情擴散,玉門(mén)市老市區、赤金鎮、赤金鎮西湖村等地已經(jīng)設為疫情隔離區,隔離區內人車(chē)物嚴禁流出。
什么是鼠疫?
鼠疫是一種烈性傳染病,我國在解放前曾發(fā)生多次流行,病死率極高,也因此有"黑死病"之稱(chēng)。鼠疫是鼠疫桿菌所致的烈性傳染病。鼠疫的主要臨床表現為嚴重毒血癥,出血傾向,淋巴結腫大,肺炎等。臨床通常可分為腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等類(lèi)型,以腺鼠疫最為多見(jiàn),以肺鼠疫和敗血型鼠疫的預后最為嚴重。
鼠疫的傳播源和傳播途徑
鼠疫的主要傳染源為黃鼠屬和旱獺屬,肺鼠疫的傳染源主要是病人。咽部帶菌(可高達13.1%)的隱性感染者也有作為傳染源的可能。節肢動(dòng)物媒介主要為蚤類(lèi),當蚤吸入含菌血后,細菌在前胃部大量繁殖而形成血栓;再叮咬人時(shí)吸入血液遇阻返流,病菌隨而進(jìn)入人體。肺鼠疫可借含菌飛沫或氣溶膠而傳播。此外,直接接觸患者的痰、膿液,病獸的皮、血、肉;及吸入染菌塵土,以口嚼蚤,進(jìn)食未煮熟野生動(dòng)物等也有感染發(fā)病的機會(huì )。呈區域性流行。
感染后的癥狀和潛伏期
感染后的癥狀和潛伏期鼠疫的潛伏期比較短,一般感染后發(fā)病率不低,而感染者會(huì )出現全身中毒的癥狀,呼吸道也會(huì )出現問(wèn)題,相當的難受,而且鼠疫的死亡率非常的高。
鼠疫的中醫病機
鼠疫是因病鼠的疫毒隨疫蚤叮咬而注入人體,內侵肺系與血絡(luò ),迫血成瘀。
中醫診斷肺鼠疫的癥狀
一、熱毒蘊結肌膚證:驟起一側腹股溝、腋下或頸旁、頜下臖核腫大,皮色焮紅熱痛,發(fā)熱,面紅目赤,口渴,尿黃,舌紅苔黃,脈弦數。
二、熱毒閉肺證:高熱,煩躁,咳嗽胸痛,呼吸短促,咯痰如泡沫狀,咯血鮮紅,口唇青紫,舌紅苔黃,脈滑數或促。
三、熱入營(yíng)血證:身熱煩躁,面紅目赤,神昏譫語(yǔ),斑疹紫黑,鼻衄、咯血或便血、尿血,舌絳苔燥,脈細數。
四、陰竭陽(yáng)脫證:神昏不語(yǔ),面色蒼白,或紫黑,四肢厥冷,呼吸微弱,汗出粘手,唇焦舌燥,脈微欲絕。