牛黃解毒片(丸、軟膠囊)是最常用的中成藥之一,雖然不屬于非處方藥,但在藥店卻可隨意購買(mǎi)。因其用途廣泛、療效顯著(zhù)、價(jià)格便宜,一直深受廣大患者的青睞。值得注意的是,許多患者不知道牛黃解毒片能解毒,但服用不當也可導致中毒。
導致牛黃解毒片毒性反應的是成分之一——雄黃。雄黃內服具有解毒、燥濕、祛痰、止痛的功效,外用以毒攻毒,治療癰腫瘡毒、蟲(chóng)蛇咬傷。雄黃的化學(xué)成分是硫化砷,在炮制、儲存中遇熱易分解氧化,變成有劇毒的三氧化二砷(砒霜)。長(cháng)期或過(guò)量服用牛黃解毒片可能導致砷中毒。《中華人民共和國藥典-臨床用藥須知》中顯示:8位自愿受檢者分別按劑量服用了一天的牛黃解毒片或牛黃解毒丸,尿中的砷含量于4小時(shí)后開(kāi)始增加,第2天達到高峰,6-7天后尿中的砷含量才逐漸接近服藥前的水平;但是11天內從尿中排出的砷量?jì)H占服入牛黃解毒片中砷含量的1%,說(shuō)明雄黃只有一部分從尿中排出。醫學(xué)文獻多次報道過(guò)因長(cháng)期或大量服用牛黃解毒片所致慢性砷中毒的病例。砷中毒影響到人體的消化、神經(jīng)、造血和泌尿系統,可出現頭暈、乏力、惡心、嘔吐、尿血、便血、毛發(fā)脫落、肝臟損害、全身黑色素沉著(zhù)等不良反應。
除了砷中毒外,不合理地服用牛黃解毒片還可產(chǎn)生其他不良反應。例如依賴(lài)性,慢性便秘患者長(cháng)期服用,干擾了腸道的正常活動(dòng)規律,影響人體自主排便功能,致使患者用藥劑量越來(lái)越大,不能停服。又如過(guò)敏反應,患者出現皮膚潮紅瘙癢、哮喘,以及過(guò)敏性休克等急癥。
部分人群不宜服用牛黃解毒片。因其味苦性寒,久服易傷胃氣,僅適用于實(shí)證、熱證,而脾胃虛寒者不宜服用。特別是孕婦、嬰幼兒、上消化道出血、腹瀉者禁用,老年人和兒童慎用。
牛黃解毒片與部分中西藥同時(shí)服用時(shí),有的相互影響吸收,有的使藥效過(guò)強或降低,有的加重毒副作用,所以應避免同服。例如四環(huán)素、新霉素、諾氟沙星、氧氟沙星、磺胺類(lèi)、洋地黃類(lèi)、硫酸亞鐵、富馬酸鐵、乳酶生、整腸生、培菲康、多酶片、嗎啡、苯巴比妥、碘化鉀、溴化鉀、溴化鈉、防風(fēng)通圣丸等。
除牛黃解毒片外,牛黃系列的中成藥中還有一部分也存在上述問(wèn)題,包括牛黃清心丸、牛黃清腦丸、牛黃清宮丸、牛黃抱龍丸、牛黃至寶丸、牛黃清熱膠囊、牛黃消炎靈膠囊、麝香牛黃丸、安宮牛黃丸等。服用這些中成藥的患者需注意避免長(cháng)期、大量服用,口服通常不宜超過(guò)三天,并需多飲水和觀(guān)察用藥后的不良反應。
用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價(jià): ¥4清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥1.2用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價(jià): ¥3清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥5清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥3清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥3.5清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥15清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥3.5清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥14清熱解毒,散風(fēng)止痛。用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛,耳鳴腫痛,大便秘結,皮膚刺癢。
健客價(jià): ¥22.5西地碘含片(華素片):用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎。 西瓜霜潤喉片(三金):清音利咽,消腫止痛。用于防治咽喉腫痛,聲音嘶啞,喉痹,口舌生瘡;急、慢性咽喉炎,急性扁桃體炎,口腔潰瘍,口腔炎,牙齦腫痛。 牛黃解毒片:用于肺胃蘊熱引起:頭目眩暈,口鼻生瘡,風(fēng)火牙痛,暴發(fā)火眼,咽喉疼痛等。
健客價(jià): ¥29.9約斯夫膚色彈性創(chuàng )可貼:用于小面積創(chuàng )傷、擦傷的貼敷。 保濟丸:解表,去濕,和中。用于腹痛腹瀉,噎食噯酸,惡心嘔吐,腸胃不適,消化不良,舟車(chē)暈浪,四時(shí)感冒發(fā)熱頭痛。 牛黃解毒片:清熱解毒。用于火熱內盛,咽喉腫痛,牙齦腫痛,口舌生瘡,目赤腫痛。
健客價(jià): ¥35