為了提高大家對該藥的認識，作者收集了1994~2007年國內(nèi)公開發(fā)行的各種醫(yī)學期刊中的有關文獻資料中關于牛黃解毒片不良反應報道：1994~2007年期間，共報道牛黃解毒片不良反應58例。其中男性33例，占總例數(shù)56.9%，女性25例，占總例數(shù)43.1%，年齡從3月~64歲，平均年齡29歲，超常量服藥32例，占總例數(shù)55.2%。

　　中毒反應5例，臨床主要表現(xiàn)為口腔、食道、胃糜爛、黏膜腫脹出血、肝萎縮、腎損傷者少尿、蛋白尿、血尿、眼瞼水腫、皮膚潮紅、腹痛、大便出血、發(fā)紺、四肢冰冷、虛脫等。

　　過敏反應22例，臨床主要表現(xiàn)為全身皮膚丘疹斑塊、瘙癢，臉部、軀干部較重。藥疹10例，固定性斑疹5例，分布在臉、軀干部，如蠶豆大紅斑，邊界清楚，伴瘙癢;過敏性單狀皰疹1例、剝脫性皮炎1例、黑皮病1例、重型多形性滲出性紅斑4例。

　　過敏性休克8例，臨床主要表現(xiàn)為為呼吸急促、胸悶、呼吸困難、口唇青紫、面色蒼白、全身皮膚黏膜發(fā)紺、四肢厥冷、大汗淋漓、煩躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸暫停。

　　消化系統(tǒng)不良反應8例，臨床主要表現(xiàn)為上消化道黏膜損傷，上腹飽脹不適、疼痛、惡心、嘔吐、吐物呈咖啡色、隨后便血。胃鏡檢查，鏡下見胃黏膜充血、水腫，有糜爛面和出血點。部分病例為轉(zhuǎn)氨酶升高、肝小靜脈閉塞病、藥物性肝病。

　　泌尿系統(tǒng)不良反應4例，臨床主要表現(xiàn)為腰部酸疼、尿頻、尿急、血尿，小便檢查潛血，部分病例伴有鼻衄，重者可引起腎實質(zhì)器官的損害。

　　神經(jīng)系統(tǒng)反應7例，臨床主要表現(xiàn)為為嗜睡、嘔吐、面色發(fā)灰、氣急、皮膚彈性差、肢端發(fā)涼，或呼吸困難、神志不清、四肢抽搐、神志失常，時而靜坐寡言，時而語無倫次，答非所問。

　　另外在血液系統(tǒng)反應1例，表現(xiàn)為血小板缺少癥和單純紅細胞再生障礙性貧血。呼吸系統(tǒng)反應2例，臨床主要表現(xiàn)為支氣管哮喘樣癥狀：呼吸急促、呼吸困難、胸悶、咳嗽，咯物為白色泡沫液，面色蒼白、口唇發(fā)紺、心悸、不能平臥。成癮性1例，停藥后發(fā)生嚴重戒斷癥，再次服藥后上述癥狀迅速緩解。

　　牛黃解毒片8味中藥中，雄黃系含砷化合物，毒性較強。三氧化二砷易與組織細胞內(nèi)酶系中巰基結合，抑制酶的活性，引起細胞代謝障礙，導致中樞神經(jīng)、心血管、胃腸道、肝腎等組織中毒。

　　砷在體內(nèi)有很強的蓄積作用，如長期或大量服用，即產(chǎn)生中毒。其不良反應中55.2%的病例均因過量服用引起，故在用藥時一定不能超量服用更不能久服或濫用，以確保用藥安全。

　　牛黃解毒片在制備和儲存中,措施不當可導致雄黃中AsS氧化為As2O3，而As2O3即為砒霜，有劇毒，其毒害作用可影響到神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)等。故生產(chǎn)企業(yè)應嚴格按照生產(chǎn)工藝進行生產(chǎn)，各個流通環(huán)節(jié)也要按規(guī)定存放。對老幼及婦女或體弱患者應當減低給藥劑量減少服藥次數(shù)。用藥前詳細詢問其過敏史，高敏體質(zhì)患者應提醒患者不要再服用該類藥品。