2018年，《中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調查結果》顯示：50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，中老年女性骨質(zhì)疏松問(wèn)題尤為嚴重。

2019年，《中國骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調查結果》顯示：中國40-49歲骨質(zhì)疏松癥患者中，只有0.9%的患者知曉自己患病。

這兩個(gè)結果，說(shuō)明了一個(gè)結果：骨質(zhì)疏松癥是中老年女性的“大敵”，也成為了我國面臨的重要公共衛生問(wèn)題。

為什么女性容易得骨質(zhì)疏松癥？

目前普遍認為，絕經(jīng)后的中老年女性是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群，主要由于雌激素的缺乏。

女性40歲左右，骨密度達到峰值后開(kāi)始下降；女性絕經(jīng)后雌激素水平迅速下降，每年可有1%~3%的骨量丟失，以絕經(jīng)后前10年最顯著(zhù)，長(cháng)期骨量丟失，就會(huì )導致骨質(zhì)下降，從而發(fā)生骨質(zhì)疏松。

正因如此，有些人錯誤的認為，隨著(zhù)年齡增加，骨量丟失和骨質(zhì)疏松是自然現象，不是疾病，不需要防治；

另一方面，骨質(zhì)疏松癥的早期癥狀并不明顯，被稱(chēng)為“沉默的殺手”，所以造成了另一個(gè)問(wèn)題：公眾對骨質(zhì)疏松癥的知曉率低，導致患者錯失早期防治機會(huì )。

3個(gè)因素，4個(gè)習慣，容易導致骨質(zhì)疏松

講到這里，可能有人要問(wèn)，除了年齡性別之外，還有哪些因素會(huì )增加骨質(zhì)疏松的患病風(fēng)險呢？

最近，發(fā)表在《美國實(shí)驗生物學(xué)協(xié)會(huì )聯(lián)合會(huì )雜志》上的新研究發(fā)現：抽煙、喝酒、藥物，易引發(fā)骨質(zhì)疏松。

此外，美國《讀者文摘雜志》網(wǎng)站，還總結了4個(gè)隱藏在生活習慣中的“骨量小偷”，分別為攝入太多鹽、高蛋白飲食、體重指數過(guò)低、絕經(jīng)后大量喝咖啡。

那么，骨質(zhì)疏松會(huì )帶來(lái)哪些危害？預防骨質(zhì)疏松，應該怎么做？硯山縣中醫醫院骨傷科科主任、主治醫生張志敏為你解答。

骨質(zhì)疏松：骨折最大的危險因素

首先，骨質(zhì)疏松最先出現的癥狀是腰背酸痛，隨著(zhù)病情的不斷加重，還可能出現牙齒脫落、身材變矮、駝背等癥狀。

其次，骨質(zhì)疏松最直接和嚴重的危害就是骨質(zhì)疏松性骨折，多發(fā)生在椎骨、髖部、橈骨遠端等，而且咳嗽、打噴嚏、彎腰等一些小動(dòng)作都可能導致骨折。

椎骨骨折是骨質(zhì)疏松最常見(jiàn)的臨床表現，這類(lèi)骨折（約2/3）沒(méi)有癥狀，它們是在胸部或腹部X線(xiàn)檢查時(shí)作為偶然發(fā)現而被診斷。

髖部骨折在骨質(zhì)疏松中相對常見(jiàn)，高達15%的女性和5%的男性，在80歲前可受累，危險性也最大；一旦發(fā)生髖部骨折，患者就會(huì )失去自理能力，長(cháng)期臥床，數年內難以完成獨立行走等基本生活行動(dòng)。

橈骨遠端骨折，是絕經(jīng)后不久的女性更常見(jiàn)一種骨折，與髖部骨折的風(fēng)險隨年齡成指數級增長(cháng)。

所以，中老年人，尤其絕經(jīng)后的女性，要重視低骨量和骨質(zhì)疏松癥帶來(lái)的危害，從而加強對骨質(zhì)疏松癥的管理，積極預防骨折發(fā)生。

1分鐘自測，骨質(zhì)疏松你中招了嗎？

骨質(zhì)疏松的早期防治非常必要，國際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì )，有一份骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險測試題，一共10道題，花1分鐘即可進(jìn)行自我檢測。

請回答以下問(wèn)題：任何一項，如果你的答案為“是”，不好意思，你可能已被骨質(zhì)疏松“盯上”，建議去骨質(zhì)疏松專(zhuān)科門(mén)診就醫。

1.您每天吸煙超過(guò)20支嗎？

2.您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎？（每天飲酒2次，或一周中只有1-2天不飲酒）

3.您連續3個(gè)月以上服用激素類(lèi)藥品嗎？

4.您的身高是否比年輕時(shí)降低了三厘米？

5.您經(jīng)常腹瀉嗎？（由于腹腔疾病或者腸炎而引起）

6.您是否曾經(jīng)有過(guò)連續12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)（除了懷孕期）？

7.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

8.男士回答：您是否患有陽(yáng)痿或者缺乏性欲這些癥狀？

9.您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會(huì )傷到自己的骨骼？

10.父母有沒(méi)有輕微碰撞或者跌倒就會(huì )發(fā)生髖部骨折的情況？

如何有效防治骨質(zhì)疏松癥？

風(fēng)險評估＋補鈣＋運動(dòng)

（1）骨折風(fēng)險評估

骨質(zhì)疏松防治最重要、最核心的目標，是預防骨折。

美國內分泌醫師協(xié)會(huì )（AACE）和美國內分泌協(xié)會(huì )（ACE）推薦：所有50歲以上的絕經(jīng)后女性，每年定期做骨密度檢測，以進(jìn)行骨質(zhì)疏松的風(fēng)險評估，既包括骨質(zhì)疏松癥也包括骨折危險因素的評估。

（2）補充鈣和維生素D

防治骨質(zhì)疏松，鈣和維生素D是不可缺少的骨健康補充劑。

鈣是形成骨質(zhì)的原材料，維生素D是促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的重要物質(zhì)，醫學(xué)上認為人體人體每天需要的鈣量為500~600毫克。

平時(shí)可適當多吃一些含鈣和維生素豐富的食物，如奶制品、雞蛋、豆制品、海帶、紫菜、蝦皮、芝麻等；多曬太陽(yáng)可以促進(jìn)鈣的吸收。

維生素D，分為活性維生素D和普通維生素D，前者進(jìn)入體內后會(huì )直接執行功能，快速促進(jìn)鈣吸收；后者進(jìn)入體內后會(huì )被儲存在皮下，在身體需要時(shí)才被使用。

因此，最好在專(zhuān)業(yè)醫生指導下選擇符合個(gè)人所需的維生素D，不要自己盲目購買(mǎi)或補充。

（3）堅持適當運動(dòng)

近年來(lái)，越來(lái)越多的研究表明運動(dòng)對骨質(zhì)疏松有著(zhù)一定的防治效果，因為適宜的機械應力能夠促進(jìn)骨形成，提高骨密度，從而預防骨質(zhì)疏松。

中老年人可適當進(jìn)行太極拳、五禽戲、八段錦等傳統健身運動(dòng)，以增強骨質(zhì)，還能促進(jìn)身體機能；體操、游泳、跳舞、快走等運動(dòng)，也有助于骨質(zhì)疏松的預防。