強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，被稱(chēng)為“不死的癌癥”。發(fā)病原因并不清楚，目前已知有一定的遺傳因素。這是一種主要侵犯脊柱，并不同程度的累及骶髂關(guān)節和周?chē)P(guān)節的慢性進(jìn)行性炎性疾病。主要特點(diǎn)為腰、頸、胸段脊柱關(guān)節和韌帶以及骶髂關(guān)節的炎癥和骨化，嚴重影響了脊柱的運動(dòng)功能。除了脊柱，強直性脊柱炎還可能波及到髖關(guān)節等周?chē)P(guān)節，會(huì )造成行走困難，失去運動(dòng)功能，甚至終身殘疾。另外，強直性脊柱炎還會(huì )侵犯關(guān)節外的其他臟器和組織，造成不同程度的眼、胃腸道、肺、心臟、肌肉、皮膚等的病變，不積極治療可能導致失明、生長(cháng)發(fā)育停滯等嚴重后果。

“治病一定得趁早！”她介紹，強直性脊柱炎的早期治療與中晚期治療效果存在天壤之別。有的患者在出現癥狀多年后仍未被確診，但已明顯致殘。對于有髖關(guān)節損傷的患者來(lái)說(shuō)，早期病變輕，相對容易控制，而病變發(fā)展為慢性滑膜炎后，常常對藥物敏感度降低，成為頑固性病變。而且軟骨一旦破壞，往往難以修復。

強直性脊柱炎好發(fā)于16～25歲的青年男性，早期除了腰疼之外沒(méi)有明顯的臨床癥狀，很多患者確診時(shí)病程已經(jīng)很長(cháng)。毛海琴醫生也介紹了造成這種狀況的原因，一方面，患者認為這種腰痛是因為勞累引起的，不需要治療，休息一段時(shí)間就好了。毛海琴醫生解釋?zhuān)@種錯誤的認識會(huì )導致確診時(shí)患者已經(jīng)得病很長(cháng)時(shí)間了，對于疾病的治療和病情的控制相當不利。另一方面，由于強直的早期癥狀與其他風(fēng)濕病、腰椎病相似，容易誤診，患者在不知情的時(shí)候往往根據表面癥狀到相關(guān)科室就醫，比如腰椎痛時(shí)卻掛了骨科與關(guān)節外科，于是經(jīng)過(guò)多次轉診才確定是得了強直。毛海琴醫生告訴我們一個(gè)較為簡(jiǎn)便的判斷方法：強直性脊柱炎的癥狀在靜止時(shí)較為嚴重，活動(dòng)后有所減輕；而其他風(fēng)濕病和關(guān)節病痛在活動(dòng)后病情會(huì )加重。這樣我們就可以大致了解疾病的屬性，方便我們找到正確的科室進(jìn)行診治。

強直性脊柱炎如何治療才好？

強直性脊柱炎怎么治療才比較有效和強直性脊柱炎能否治好是很多患者關(guān)注的焦點(diǎn)，因為強直性脊柱炎給患者帶來(lái)的傷痛極大。毛海琴醫生告訴記者，在門(mén)診看病時(shí)常常有患者問(wèn)她“強直性脊柱炎可以治斷根嗎”？這個(gè)問(wèn)題非常重要，但很難準確而簡(jiǎn)單地直接回答，因為不同患者的病情不同，而且醫生認為能“治好”的含義是達到醫學(xué)上的“臨床緩解”，與老百姓認為的“斷根”含義不完全相同。

強直性脊柱炎屬于中醫“痹證”范疇中的“腎痹”、“骨痹”。《素問(wèn)·痹論》曰：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹。”“腎痹者，善脹，尻以代踵，脊以代頭。”《素問(wèn)·長(cháng)刺節論》曰：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，客氣至，名曰骨痹。”中醫認為外感六淫是其發(fā)病的外部因素；腎虛是其發(fā)病的內部原因；痰、濕、瘀、濁使（“使”刪除）痹阻于脊柱，若遷延失治，則纏綿難愈。目前治療的方法是中西醫結合內服外治方法，治療的目標在于：控制炎癥、緩解癥狀；防止脊柱、髖關(guān)節僵直畸形或保留最佳功能位置；避免治療所致副作用。毛海琴醫生說(shuō)：“由于晚期病例病情難以逆轉，故成功治療的關(guān)鍵在于早期診斷。”

強直性脊柱炎有明顯的家族聚集性，但一般家族患病率大約在4%—5%，如果夫妻倆一方患強直性脊柱炎，孩子的患病幾率約為25%，如果雙方均患強直性脊柱炎，孩子的患病幾率約為50%。此外，強直性脊柱炎發(fā)病在性別上差異性很大，男女之比約為10：1。如果生的是女孩，患強直性脊柱炎的可能性就很小;如果生育的是男孩，確實(shí)存在被遺傳的可能性。如果父親或母親患強直性脊柱炎，要了解孩子有無(wú)獲得這個(gè)基因，可以抽血檢查一下，目前多數設有風(fēng)濕科的大醫院，均可開(kāi)展此項檢查。

簡(jiǎn)言之，強直屬于慢性炎癥性疾病，與高血壓、糖尿病等慢性病一樣，這類(lèi)慢性病的大多數患者在醫學(xué)上都難以根本治愈(斷根)。早期發(fā)現、早期治療，適當鍛煉，有助于改善預后(防止關(guān)節畸形)。

無(wú)論是目前還是將來(lái)，人類(lèi)不可能消除疾病或戰勝疾病，醫生只能盡最大能力減輕患者的疼痛程度、保護關(guān)節功能、減少并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量。