肩關(guān)節疼痛一旦發(fā)作，常常會(huì )使患者連生活中最基本的動(dòng)作都難以完成，“舉手之勞”成了“舉手之痛”。眼下，肩周炎似乎成了肩關(guān)節疼痛的代名詞。對此，醫家提醒，肩關(guān)節疼痛未必都是肩周炎惹的禍。

首先，肩關(guān)節病誤診多

肩周炎是人們最為熟知的肩關(guān)節疾病，主要表現為肩關(guān)節疼痛、活動(dòng)受限或肩關(guān)節僵硬。其實(shí)，肩周炎較為準確的專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)應該是“凍結肩”或“粘連性肩關(guān)節囊炎”。由于多發(fā)于50歲上下的中老年人，又俗稱(chēng)為“五十肩”。在普通骨傷科門(mén)診，不明原因的肩痛患者絕大多數都被診斷為肩周炎或所謂的“五十肩”，服用止痛藥、按摩推拿和功能鍛煉成為治療肩痛的基本手段。而事實(shí)上，肩關(guān)節疾病多種多樣，除了肩周炎之外，還包括凍結肩、肩部撞擊癥、肩袖損傷、盂唇損傷等等，非專(zhuān)業(yè)的肩關(guān)節外科醫生常難以準確鑒別。在上海某大型社區開(kāi)展的流行病學(xué)調查研究發(fā)現，真正的凍結肩，也就是肩周炎患者，在中老年肩痛人群中僅占20%，而導致肩痛最常見(jiàn)的病因包括肩部撞擊癥和肩袖損傷等。

其次，肩袖損傷更多見(jiàn)

不少中老年人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：肩關(guān)節疼痛或僵硬，當肩關(guān)節活動(dòng)到某一角度時(shí)會(huì )覺(jué)得疼痛或無(wú)力，胳臂抬不起來(lái)，夜間睡覺(jué)經(jīng)常會(huì )痛醒，不能側臥，疼痛往往持續一年以上。推拿、理療、中藥、針灸、封閉都嘗試過(guò)，還遵照醫囑每天堅持鍛煉，爬墻、拉吊環(huán)、棍棒操、繩操，一一嘗試卻不見(jiàn)好轉，每次運動(dòng)后疼痛還會(huì )加重。經(jīng)仔細的專(zhuān)業(yè)檢查后，他們都被告知患了同一種病——肩袖損傷。肩袖損傷在60歲以上由于肩痛前來(lái)就診的老年人中非常多見(jiàn)，甚至遠遠多于肩周炎。肩袖損傷一般可分為急性撕裂傷和慢性勞損傷兩種，且并不局限于中老年人。急性撕裂傷常見(jiàn)于猛烈提拉重物、摔倒時(shí)肩部支撐、外來(lái)暴力牽拉等，比如公共汽車(chē)上手扶拉桿站立的乘客，突然遇到急剎車(chē)時(shí)身體失去平衡等，就有可能造成肩袖撕裂傷。慢性勞損傷常見(jiàn)于曾經(jīng)摔傷并用上肢撐地或用力提拉重物、過(guò)度使用上肢后引起。在長(cháng)期從事網(wǎng)球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢舉過(guò)頭頂的運動(dòng)人群中也比較多見(jiàn)。

肩關(guān)節疼痛和僵硬的治療關(guān)鍵在于明確診斷，根據不同的疼痛原因，選擇相應的治療方法。功能鍛煉無(wú)助于肩袖損傷的止痛，不合理的治療很容易造成病變的加重。因此，患者應該盡快去醫院請有經(jīng)驗的專(zhuān)科醫生進(jìn)行診斷。

走出治療四大誤區

誤區一：依賴(lài)止痛藥

有統計發(fā)現，在曾發(fā)生過(guò)急性肩痛的被訪(fǎng)者中，多數人選擇自己貼藥膏、用跌打酒，或者隨意服用止痛藥。殊不知，止痛藥或膏藥只起到局部暫時(shí)緩解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到適當處理，治標不治本，反而會(huì )引發(fā)慢性肩痛。

誤區二：見(jiàn)好就收

許多患者只要疼痛稍有緩解，就會(huì )立即停止物理康復治療或者藥物治療。如果不遵循醫囑，憑感覺(jué)行事，病灶處的炎癥或損傷可能只恢復了部分，很容易在短期內反復發(fā)作。

誤區三：按摩等于治療

肩痛時(shí)，不少人習慣借助按摩來(lái)舒緩疼痛。專(zhuān)業(yè)的按摩的確能起到一定的緩解作用，但并不能除根。需要提醒的是，不恰當的手法只會(huì )弄巧成拙，容易加重病情，甚至造成損傷。

誤區四：小毛病犯不著(zhù)手術(shù)

雖然多數肩關(guān)節疾病可以通過(guò)各種保守治療或康復訓練來(lái)緩解或者治愈，但仍有部分肩部疼痛需要通過(guò)手術(shù)才能取得更好的療效。目前，肩部手術(shù)大多采用關(guān)節鏡手術(shù)治療，與傳統手術(shù)相比，創(chuàng )傷少、恢復快。因此，肩關(guān)節疼痛發(fā)作時(shí)，應及時(shí)前往專(zhuān)業(yè)關(guān)節科醫生處就診，明確診斷和接受適當的治療，以免延誤病情。

另外，引發(fā)肩痛的四個(gè)不良習慣也應重視。許多肩部疾病的發(fā)生，除了年齡、外傷等因素外，與平時(shí)工作和生活中的不良習慣也有密切關(guān)系。

露肩睡覺(jué)

除了嚴寒季節，其他季節也要注意不讓肩部受涼。特別是夏季開(kāi)空調睡覺(jué)，要適當遮蓋肩部。中老年人尤其要注意肩部保暖，避免空調或風(fēng)扇直吹頸肩部。

手提包過(guò)重

不少年輕女性喜歡將化妝品、錢(qián)包、文件甚至筆記本電腦統統裝進(jìn)隨手攜帶的大包里。當包太過(guò)沉重時(shí)，為了保持平衡，人會(huì )不由自主地向另外一邊傾斜，肩部的肌肉會(huì )一直處在緊張狀態(tài)，導致肌肉痙攣引發(fā)肩痛。

習慣背單肩包

單肩包的包帶很容易下滑，為了防止下滑，人往往會(huì )不自覺(jué)地抬高肩膀以穩住包帶。這種姿勢會(huì )使肩背部肌肉長(cháng)期處于收縮狀態(tài)，造成兩肩一高一低，引起肩背酸痛。

長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢

長(cháng)時(shí)間保持某一姿勢，容易使頸、肩、背的部分肌肉過(guò)度痙攣，從而誘發(fā)頸肩部酸痛，甚至肩周炎。