骨刺是一個(gè)尖銳的刺嗎？

NO，NO，NO，骨刺又叫做骨質(zhì)增生，醫學(xué)名詞叫做“骨贅”，是關(guān)節衰老的一種病理表現。由于三維的骨骼被X光片二維呈現，所以很多骨質(zhì)增生看起來(lái)突起的有些尖銳，加上“骨刺”這一俗稱(chēng)的誤導，非常容易讓大家產(chǎn)生誤解。

醫學(xué)理論

醫學(xué)上認為，骨刺是關(guān)節因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補、硬化與增生，表現為不規則的軟骨損害，在負重區域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎等，是一種自然的老化現象。

隨著(zhù)年齡的增長(cháng)，人體的脊椎構造也會(huì )跟著(zhù)退化，當骨頭與軟組織接壤的地方因長(cháng)期承受壓力、拉力、損傷，造成脊椎與脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性，致使骨骼出現退化性改變，這種骨骼退化性改變就會(huì )導致骨質(zhì)增生，而形成骨刺。

另外，反復活動(dòng)或不適當的運動(dòng)，也常會(huì )使關(guān)節部位的骨骼及軟組織過(guò)度磨損，而長(cháng)出骨刺。

骨刺是造成局部疼痛的主要原因嗎？

骨刺大部分不造成任何癥狀，而在某些急性骨關(guān)節炎（如膝骨關(guān)節炎）中，它也只起到間接的作用。或者說(shuō)發(fā)生骨質(zhì)增生后，隨著(zhù)關(guān)節用的次數繼續增加，導致構成關(guān)節的各種組織如軟骨等就會(huì )很大概率出現老化、發(fā)炎等反應，這些變化導致關(guān)節周?chē)慕M織受刺激或者受壓迫，從而引起腫脹疼痛等一系列癥狀，如頸痛、腰痛、肢體疼痛或神經(jīng)疼痛。

骨質(zhì)增生最常見(jiàn)的部位是人體負重的大關(guān)節，首先是膝關(guān)節，其次是人體脊柱關(guān)節，尤其是頸腰椎，除此之外，還有負重的跟骨骨刺也非常常見(jiàn)。這些關(guān)節要么是活動(dòng)度很大，要么就是負重很多的部位，也就是應力集中區域。因此這些區域最常發(fā)生骨質(zhì)增生，盡管有那么多人檢查出有骨刺，但并非所有長(cháng)骨刺的人都有臨床癥狀，且臨床癥狀嚴重程度也與骨刺的大小、多少不一定呈正比。

骨刺都是有害的，去除骨刺會(huì )更健康嗎？

它是機體為了穩定關(guān)節，恢復新的受力平衡所形成的一種自我保護機制，是一種正常的生理現象，而且當關(guān)節新的力學(xué)相對平衡建立后，骨質(zhì)增生自然會(huì )停止；同理，當關(guān)節失衡時(shí)骨質(zhì)增生將再次履行其“修補工”的職責，尋找新的平衡和穩定機制。

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，不良的生活姿勢、運動(dòng)損傷等使人體的關(guān)節和脊柱周?chē)募∪狻?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/gkpd/" name="InnerLinkKeyWord">韌帶等組織發(fā)生退行性改變，使關(guān)節、脊柱、肌肉的力學(xué)平衡遭到破壞，出現關(guān)節和脊柱的不穩定。為了重新維持關(guān)節的穩定，就會(huì )啟動(dòng)自我保護機制，機體為了適應這些變化，重新達到平衡狀態(tài)，就會(huì )通過(guò)骨質(zhì)增生的方式增加骨骼的接觸面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關(guān)節更加穩定——我們上學(xué)學(xué)物理的時(shí)候都知道，接觸面積越大，穩定性越好——所以，在關(guān)節的周?chē)妥园l(fā)長(cháng)出“新的骨頭”來(lái)增加關(guān)節面的接觸面積——這就是“骨刺”，也就是“骨質(zhì)增生”!因此“骨刺”有時(shí)候是“好”東西，不是所有的骨刺都需要治療!

只有老年人才會(huì )長(cháng)骨刺嗎?

骨質(zhì)增生并非只有老年人才會(huì )患，年輕人也會(huì )有。它是一種退行病變，一般年齡越大退變越明顯，所以老年人比年輕人發(fā)病率高。但是骨骼的長(cháng)期勞損和坐姿不良也是導致骨質(zhì)增生的重要原因。

什么原因促使骨刺的出現？

年齡

年齡增大是骨關(guān)節炎發(fā)病的高危因素。據資料顯示，從20歲開(kāi)始約5%的人關(guān)節就有退行性改變，40歲時(shí)，幾乎90%的負重關(guān)節都有或多或少的骨質(zhì)增生改變。

張乃錚教授等人對北京郊區2063名成人進(jìn)行膝骨關(guān)節炎的流行病學(xué)調查發(fā)現：16～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中，骨贅陽(yáng)性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%，隨年齡增長(cháng)而陽(yáng)性率增高。

使用過(guò)度

骨質(zhì)增生與職業(yè)有關(guān)。長(cháng)期反復使用某些關(guān)節，可引起這些關(guān)節患病率的增加。

如鑄造工的肘、肩關(guān)節，礦工的脊柱和膝關(guān)節，裝卸工的膝踝關(guān)節，駕駛員的肩關(guān)節，修理工和紡織工的腕關(guān)節，芭蕾舞演員的跖趾關(guān)節，長(cháng)期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關(guān)節，較長(cháng)時(shí)間站位工作人員的跟骨。

1994年《風(fēng)濕病年鑒》中指出，通過(guò)對年齡在50歲以上患有骨關(guān)節炎的109名男女病人與218名無(wú)骨關(guān)節炎的人相比較，發(fā)現每日蹲位或跪位超過(guò)30分鐘或每日爬樓梯超過(guò)10層的人有明顯的膝關(guān)節骨質(zhì)增生高發(fā)病率。

體質(zhì)因素

體重增加使本來(lái)已遭磨損退化的關(guān)節再加上重荷，當然就更容易破壞，所以骨質(zhì)增生多發(fā)生于負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關(guān)節疼痛，患者不自覺(jué)地限制了活動(dòng)而使體重增加，相互影響又加重了關(guān)節病變。美國《今日關(guān)節炎》發(fā)表一份研究資料指出：通過(guò)跟蹤觀(guān)察30～46歲的1178名男性，發(fā)現超過(guò)標準體重20磅的人發(fā)生骨關(guān)節炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機會(huì )。發(fā)生部位多是髖、膝關(guān)節。

姿勢因素

如長(cháng)期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質(zhì)增生的發(fā)病率特別高。

這是由于椎旁肌肉韌帶及關(guān)節的平衡失調，張力大的一側易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續緊張狀態(tài)，久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷，進(jìn)而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質(zhì)增生。也與頸椎關(guān)節長(cháng)期受力不均，使壓力（應力）集中于關(guān)節內的某處造成應力過(guò)度而損傷關(guān)節。