靜脈曲張竟有致命的危險！治療和預防方法都在這里了

2018-05-18 來(lái)源：云南中醫標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：可以清除局部靜脈炎癥，減少血栓形成的風(fēng)險；對于有潰瘍的患者，使用祛腐生肌的外用中藥，直接作用于創(chuàng )面，促進(jìn)創(chuàng )面愈合，可明顯縮短傷口愈合時(shí)間。

夏天到了，愛(ài)美或是怕熱的人都愛(ài)穿短裙或短褲，但是如果腿上出現“蚯蚓狀”的紋路，很不美觀(guān)，這些蚯蚓狀的紋路就是靜脈曲張。湖北省中醫院血管外科的李春亭副主任醫師提醒大家：“蚯蚓紋”的危害不僅僅是不好看，它還有可能發(fā)展出現致命的危險。”

有一部分病人曲張的淺靜脈內血流緩慢，或皮膚軟組織感染導致靜脈炎后，容易形成血栓，血栓一旦脫落，順靜脈血回流到肺動(dòng)脈并堵塞，就會(huì )就會(huì )出現胸痛，呼吸困難，甚至出現休克等，嚴重者可發(fā)生猝死！”

1、靜脈曲張是什么？

靜脈曲張，中醫又稱(chēng)“筋瘤”，屬于“脈痹”的范疇，是因“氣虛無(wú)力載血而行”而導致的“瘀血阻脈”。這也與現代醫學(xué)的觀(guān)點(diǎn)不謀而合。現代醫學(xué)認為，靜脈曲張主要是由于先天靜脈壁薄弱，長(cháng)期站立，負重等因素，以致靜脈瓣關(guān)閉不全，導致淺靜脈持續高壓，局部靜脈擴張，最終導致淺靜脈曲張。下肢靜脈曲張在普通人群發(fā)病率高達10%以上，根據統計，約有25～40％女性、20％的男性患有靜脈曲張的現象。而教師、外科醫師、護士、專(zhuān)柜導購、廚師、交警，農民，體力勞動(dòng)者等需長(cháng)時(shí)間站立的職業(yè)皆是高危人群。靜脈曲張病人長(cháng)期如果不管不問(wèn)，許多病人下肢靜脈瓣膜功能逐漸減退，下肢靜脈壓力過(guò)高，逐漸發(fā)展成為下肢水腫，皮膚顏色改變，瘙癢，形成久治不愈的皮膚潰瘍，甚至有惡變的可能。

2、怎么治療靜脈曲張？

靜脈曲張的治療方案的選擇需要根據病人的病情程度，個(gè)體差異而進(jìn)行個(gè)體化的治療。常用的治療方法包括中醫內治外治、微創(chuàng )手術(shù)（包括激光、射頻）、硬化劑注射、藥物治療、壓力治療等，在不同的病情發(fā)展階段選擇不同的治療方法。

1.中醫內服外治療法：中醫對于有靜脈曲張并發(fā)癥的患者有獨到的治療效果。注重于整體調理，調節臟腑功能，主要選用黃芪、黨參、升麻等益氣升提之品，配以當歸、川芎之血中氣藥、赤芍、丹皮等活血化瘀之品，補氣活血，行氣化瘀，平衡陰陽(yáng)氣血。中藥外治中的中藥溫水泡腳可以使藥力透過(guò)足部皮膚吸收，營(yíng)養局部皮膚和血管，促進(jìn)局部血液循環(huán)和回流而改善如酸脹感，皮膚瘙癢等癥狀。對于有靜脈炎患者，使用外用清熱解毒，消瘀散結中藥外敷（如金黃膏、消瘀膏外敷），可以清除局部靜脈炎癥，減少血栓形成的風(fēng)險；對于有潰瘍的患者，使用祛腐生肌的外用中藥，直接作用于創(chuàng )面，促進(jìn)創(chuàng )面愈合，可明顯縮短傷口愈合時(shí)間。

2.微創(chuàng )手術(shù)治療：如靜脈曲張非常明顯，特別是出現了靜脈曲張并發(fā)癥時(shí)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。可根據病人不同的情況，選擇不同方法。現在靜脈曲張手術(shù)已非常成熟，而且方法很多。可采取經(jīng)典的大隱靜脈高位結扎+剝脫術(shù)，也可采取射頻，激光灼閉，同時(shí)配合硬化劑治療。不僅創(chuàng )傷小、美觀(guān)，而且手術(shù)時(shí)間短，恢復快。大部分病人可以做日間手術(shù)（24小時(shí)內入院手術(shù)，出院）。

3.壓迫治療法：早期輕中度的下肢靜脈曲張，可以使用醫用彈力襪（循序減壓襪），利用外在的壓力來(lái)促進(jìn)靜脈回流，減輕運動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的水腫，可以維持很長(cháng)一段時(shí)間不發(fā)展，部分曲張靜脈甚至可以消失。醫用彈力襪（循序減壓襪）在清晨尚未起床時(shí)穿著(zhù)，一直到夜間再脫掉。理論上說(shuō)，彈力襪的壓力，應當在足踝部最大，往上逐漸減少其壓力。彈力襪應當根據病人腿的周徑來(lái)選擇，切勿胡亂選擇，否則有加重靜脈曲張的風(fēng)險。

3、預防靜脈曲張的發(fā)生

1.不要按摩，抓撓曲張靜脈周?chē)钠つw，可能會(huì )損傷靜脈或造成感染。

2.避免長(cháng)時(shí)間站立，尤其是不能長(cháng)時(shí)間穿著(zhù)高跟鞋站立。為避免增加靜脈壓力，可以在工作或行走時(shí)穿戴醫用彈力襪。

3.加強鍛煉，減輕體重。可以進(jìn)行增強小腿肌肉力量的運動(dòng)，如慢跑，騎車(chē)，游泳等等。這些運動(dòng)可以加強小腿肌肉，特別是腓腸肌的力量，促進(jìn)靜脈回流。

4.戒煙，抽煙會(huì )使得血壓升高及動(dòng)、靜脈受損，易形成血栓。

5、坐臥時(shí)時(shí)抬高下肢，每天睡前將腿抬高一段時(shí)間，可側睡左邊以降低骨盆腔靜脈的壓力，或在睡覺(jué)時(shí)腳部墊一個(gè)枕頭，日常不要蹺二郎腿。

6、避免自行使用放血來(lái)進(jìn)行靜脈曲張的治療，這些操作易形成血栓，導致繼發(fā)血栓性淺靜脈炎，或出現深靜脈血栓。

7、靜脈曲張患者應盡量避免熱敷、紅外線(xiàn)照射、高溫泡腳等。原因主要是熱敷會(huì )導致下肢血管擴張，血流增加，會(huì )加重靜脈淤血，使靜脈血管更加凸出擴張。

8、如果檢查已經(jīng)確診有血栓形成，特別是深靜脈血栓形成，應盡早治療，切勿按摩下肢或做“蹲起”等瞬間改變下肢血管內壓的運動(dòng)，以免血栓脫落導致肺栓塞，危及生命。

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治療與靜脈淋巴功能不全相關(guān)的各種癥狀（如靜脈性水腫、軟組織腫脹、四肢沉重、麻木、疼痛，晨起酸脹不適感、血栓性靜脈炎及深靜脈血栓形成綜合癥等）；治療痔急性發(fā)作有關(guān)的各種癥狀（如痔靜脈曲張引起的肛門(mén)潮濕、瘙癢、便血、疼痛等內外痔的急性發(fā)作癥狀）。

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淺表性靜脈炎，靜脈曲張性靜脈炎，靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療血腫，挫傷，腫脹和水腫，血栓性靜脈炎，由靜脈輸液和注射引起的滲出，抑制疤痕的形成和軟化疤痕。

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1.微血管病的治療糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。非糖尿病性微血管病變——突發(fā)性或長(cháng)期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發(fā)的微血管病變。與慢性器質(zhì)性疾病（諸如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變）相關(guān)的微循環(huán)障礙。 2.靜脈曲張綜合癥的治療原發(fā)性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺(jué)異常，手足發(fā)紺，紫癜性皮炎。靜脈曲張狀態(tài)——慢性

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1.微血管病的治療：　　糖尿性微血管病變--視網(wǎng)膜病病變、腎小球病變。　　非糖尿性微血管病變--與慢性器質(zhì)性疾病如高血壓、動(dòng)脈硬化和肝硬變等微關(guān)循環(huán)障礙。　　2.靜脈曲張綜合癥的治療：　　原發(fā)性靜脈曲張--手足發(fā)紺，紫癜性皮炎，肌肉痛性痙攣，疼痛、下至沉重感。　　靜脈曲張狀態(tài)--血栓綜合癥，靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎，靜脈曲張性潰瘍，妊娠性靜脈曲張，慢性靜脈功能不全(C

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1.微血管病的治療：糖尿病性微血管病變——視網(wǎng)膜病及腎小球硬化癥(基一威氏綜合癥)；微血管損傷——伴有毛細血管脆性和通透性增加，毛細血管病，手足發(fā)紺。 2.用于慢性靜脈功能不全(靜脈曲張綜合征)及其后遺癥(栓塞后綜合征，腿部潰瘍，紫癜性皮炎等郁積性皮膚病，周?chē)苡舴e性水腫等)的輔助治療。

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用于下列適應癥的局部治療： -形成和沒(méi)有形成血腫的鈍器挫傷 -無(wú)法通過(guò)按壓治療的淺表性靜脈炎

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1.微血管病的治療。 2.靜脈曲張綜合癥的治療。 3.與微循環(huán)障礙伴發(fā)靜脈功能不全的治療。 4.靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療。 (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))

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