作者為基層一線(xiàn)臨床中醫大夫,深耕臨床二十多年,有較豐富的臨床經(jīng)驗,且中醫功底及傳統文化底蘊較深厚,善思考,勤動(dòng)筆。作者說(shuō):只要患者的體質(zhì)條件不錯,病理發(fā)展尚處于可逆狀態(tài),處方用藥對證對機,并且患者遵從醫囑、堅持良好的生活飲食習慣、堅持適當運動(dòng)以及保持良好心態(tài)的話(huà),中醫治愈糖尿病就不是神話(huà)。
中醫治愈“糖尿病”不是神話(huà)
糖尿病(以下所論主要指2型)一大部分屬于中醫“消渴”或“消”“癉”之病證等,但如糖尿病于其病理過(guò)程中缺如典型的“三多一少”癥狀時(shí),就不能劃到這個(gè)范疇。糖尿病于其病變過(guò)程中可分別表現為尿甘、痹證、風(fēng)(內)證、眼病甚至癰疽、水腫等形式。雖然這些于西醫角度屬于并發(fā)癥,但于中醫而言,可歸屬于不同之證。
糖尿病的病因
糖尿病的病因,除飲食不節、起居失常外,中醫認為還跟生活及工作環(huán)境、六淫七情等亦有關(guān)聯(lián)。于中醫而言,可以說(shuō)個(gè)體不同、病理階段不同,具體病機也因之不同,有熱有寒,有實(shí)有虛,有寒熱錯雜,有本虛標實(shí),虛者陰陽(yáng)氣血,實(shí)者病理產(chǎn)物(痰濕、瘀濁等)。雖然如此,但大部分糖尿病患者又有一些共性表現,如始終貫穿著(zhù)痰濕、瘀濁等病理因素痹阻臟腑脈絡(luò )而氣化不暢,出現向心性肥胖,但肢體遠端(包括頭眼)表現為陰陽(yáng)氣血不通而脈絡(luò )缺乏煦濡之癥狀等。
從中醫角度分析這些共性表現可知,糖尿病雖于不同的個(gè)體、不同的病理階段具有不同的具體證機,但亦有相同或相似的終端病機。
西醫角度
西醫角度的糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大物質(zhì)以及其他微量元素,中醫認為皆屬于中焦脾胃所化生和運輸的水谷精微物質(zhì)。因此,中醫首先認為,糖尿病是精微物質(zhì)的運化和敷布出了問(wèn)題。
什么問(wèn)題?就是運化和敷布不平衡。
中醫治療糖尿病的總則
中醫治療糖尿病的總則就是:根據患者體質(zhì)不同、病理階段過(guò)程中具體證機不同(因人因時(shí)因證),而施以適宜的方藥或其他中醫方法,“打通”各部脈絡(luò )之瘀滯,清除“障礙”,徹底恢復以脾胃為中心的各臟器的氣機升降出入功能以及水谷精微物質(zhì)的運輸敷布渠道,“車(chē)走車(chē)路,馬走馬路”,留正逐邪,直至機體達到正常“內生態(tài)”氣化平衡狀態(tài)。
不能只盯著(zhù)“血糖”指標
中醫在治療“糖尿病”的理論和實(shí)踐中,不存在“糖”這個(gè)概念,唯有針對“精微物質(zhì)”的新陳代謝失衡而解決患體內的根本問(wèn)題。在中醫方藥調治過(guò)程中,如患體“內生態(tài)”正向較高水平的氣化平衡狀態(tài)恢復,而患者自我感覺(jué)良好的話(huà),即使“血糖”指標還有波動(dòng)或處于較高水平,其治療方向也是有效的、成功的,“血糖”恢復到和患體相適應的正常水平,就是必然結果。這和“血糖”雖然降到“正常水平”,而患體“內生態(tài)”病理繼續惡化之狀況,當有本質(zhì)區別矣。因此,治療“糖尿病”,不能單以“血糖”水平的高低來(lái)衡量有無(wú)治療效果或效果的大小。一些醫者只盯著(zhù)“血糖”指標或強行降糖的思路和行為,應該引起大家的注意和反思。
不是神話(huà)
由臨床可知,只要患者的體質(zhì)條件不錯,病理發(fā)展尚處于可逆狀態(tài),處方用藥對證對機,并且患者遵從醫囑、堅持良好的生活飲食習慣、堅持適當運動(dòng)以及保持良好心態(tài)的話(huà),中醫治愈糖尿病就不是神話(huà)。
我個(gè)人手面上有就診方便的糖尿病忠實(shí)患者,有者已停服降糖西藥,只要無(wú)其他病患如感冒、發(fā)燒、胃病、腹瀉等(這時(shí)血糖會(huì )有波動(dòng)),則會(huì )隔上半個(gè)月而服兩劑中藥以資鞏固,血糖常保持在相對正常水平,且機體整體狀態(tài)尤其是患者感覺(jué)良好。這相對于西醫需要每天服用降糖藥物且機體整體狀況不平、自我感覺(jué)時(shí)常不好、又病情變化不穩來(lái)說(shuō),自然具有明顯的優(yōu)勢。2013-12-1223:06
單獨中藥降糖效佳而穩定
不少病例證明,糖尿病患者完全可以擺脫西藥而以中藥單獨降糖,效佳而穩定。這是近期一位遠方博友的反饋:贠老師,服藥三天,尿甜基本上不顯了,味咸苦。口甜仍有,口中黏膩不爽。空腹血糖從12降至9.7。(2天后)繼續反饋:贠師,剛測餐后3小時(shí)血糖8.9。2014-5-2117:20
溫火暖土化尿甘
一男患糖尿病,口甘尿甜,飲食平常,大便時(shí)有完谷不化,小便有泡沫油花,舌淡暗、齒痕如鋸齒,苔白膩,右脈沉濡細澀、按之略弦緊,左脈濡緩。西醫對癥治療,效果不穩,血糖水平高下不定。此乃下元沉寒、火不暖土、土不化甘、(甘)泌上滲下之證,治宜溫火暖土,運脾化甘。疏腎氣丸去丹皮,合七味白術(shù)散加干姜、黃連予之。患者服10劑復診,空腹血糖6.6mmol/L,口甘、尿甜消失。囑停服西藥,繼予原方10劑。三診時(shí),患者血糖穩定,大小便無(wú)異,自我感覺(jué)良好。
1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥58單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價(jià): ¥117該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調整的依據。掃描檢測儀中內置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調整的依據。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監測
健客價(jià): ¥4561.用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類(lèi)或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥10配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥44用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥67用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥77治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥65配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥149硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥48滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥29益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。
健客價(jià): ¥49清熱利濕,利膽排石。用于濕熱蘊毒、腑氣不通所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)脅肋脹痛、發(fā)熱、尿黃、大便不通;膽囊炎、膽石癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥171.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥10對于飲食控制與運動(dòng)加服二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥12捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥145養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥95