胃痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為主要癥狀的病證。急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，均屬于中醫學(xué)胃痛范疇。遺傳、環(huán)境因素、飲食習慣、藥物、細菌以及吸煙、過(guò)度飲酒等都可引起胃痛，臨床癥狀為上腹胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛，其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等性質(zhì)的不同。常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吐腐等上胃腸道癥狀。腹部觸診有時(shí)伴有壓痛，反跳痛，板狀腹。

西醫治療用藥如制酸劑、抗膽堿能藥物等，同時(shí)給予胃黏膜保護的藥物：如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的應用。

中醫學(xué)認為發(fā)生多與外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢、素體脾虛等因素有關(guān)，病機為胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。病理性質(zhì)：早期多為實(shí)證；后期常為脾胃虛弱，但往往虛實(shí)夾雜。治療以理氣和胃止痛為主，再分虛實(shí)施治。外治方法有灸法、穴位貼敷、推拿療法、刮痧療法等。

一、艾灸療法

1.適應證

寒凝氣滯、脾胃虛寒型胃痛。

2.操作方法

（1）隔藥餅灸法：肉桂、胡椒、干姜等藥物研末，姜汁調制成直徑2cm的藥餅。取中脘、足三里等穴，用濕紗布將穴位部位清洗干凈后，將艾炷放于藥餅上點(diǎn)燃施灸，每穴3～5壯，每周1～2次，2周為1療程。

（2）督藥灸：患者取俯臥位，于督脈上置濕紗布2層。將藥粉用姜汁調制成藥泥（方同隔藥餅灸），用模具制成長(cháng)條狀，置于督脈上（脾俞至腎俞段），而后將艾絨平鋪于長(cháng)條形藥餅上，線(xiàn)香點(diǎn)燃施灸，每穴2～3炷，每周1～2次，2周為1療程。

（3）任藥灸：方同隔藥餅灸，仰臥位，同督藥灸操作方法，藥置于上脘至神闕段施灸，每穴2～3炷，每周1～2次，2周為1療程。

3.療法特點(diǎn)

通過(guò)艾灸及藥餅的溫熱特性和紅外輻射刺激皮膚感覺(jué)器，通過(guò)神經(jīng)傳導而調節組織細胞的生化代謝及神經(jīng)系統功能，從而達到治病目的。而通過(guò)鋪灸任脈、督脈相關(guān)穴位，不但可以直接刺激腧穴起到治療疾病的目的，且可以直達病所，起到驅寒溫胃的效果。

4.注意事項

為防治皮膚燙傷、灼傷，需定時(shí)問(wèn)詢(xún)患者情況及觀(guān)察皮膚；不能長(cháng)時(shí)間俯臥者，需適當縮短治療時(shí)間；施灸局部有過(guò)敏、皮疹及潰破者，局部感覺(jué)障礙者，年齡過(guò)長(cháng)者慎用。

二、穴位貼敷

1.適應證

寒凝氣滯、陽(yáng)氣虛衰型胃痛。

2.操作方法

取胃俞、中脘、足三里等穴位。用紗布將穴位部位擦拭干凈后，將藥餅（肉桂、胡椒各15g，干姜、細辛、延胡索各10g，上述藥物研末，姜汁調制成直徑2cm的藥餅），貼敷在上述穴位上，予以膠布外固定，留藥4～6小時(shí)后撕除，每周1～2次，2周為1療程。

3.療法特點(diǎn)

運用辛溫類(lèi)藥物貼敷于病患局部或者穴位上，其藥力雄厚，走竄透穴，輸布全身，激發(fā)周身之氣，振奮臟腑功能，以陽(yáng)克寒，驅散陰邪，達到溫陽(yáng)散寒，理氣和胃，解痙止痛的作用。

4.注意事項

有皮疹及潰破者，局部感覺(jué)障礙者忌用；皮膚易過(guò)敏者，貼敷時(shí)間適當縮短，如有瘙癢，需及時(shí)去除藥物；貼藥在身時(shí)，暫勿過(guò)度活動(dòng)，防止過(guò)度出汗，藥餅掉落。

三、推拿療法

1.適應證

脾胃虛寒、肝氣郁滯、飲食積滯型胃痛。

2.操作方法

推拿治療：患者俯臥位，用一指禪推法，從背部脊柱兩旁沿膀胱經(jīng)順序而下至三焦俞，往返4～5次。然后用較重力量的按、揉法于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、章門(mén)，治療約5分鐘。患者仰臥位，醫者用輕快推摩法在患者胃脘部治療，使熱量透于胃脘部，然后以中脘為中心，按順時(shí)針?lè )较虬慈喔共?0分鐘。患者坐位，醫者用拿法拿肩井循臂肘而下，手三里、內關(guān)、合谷等穴作較強刺激，并以輕快的手法搓其兩脅。由上往下往返數次，再在該部位施抹法結束操作。胸悶者，可用柔和的一指禪法，自天突向下至中脘穴，重點(diǎn)在膻中穴，肝氣郁滯型加取肝俞、太沖；氣滯血瘀型加取膈俞、血海；飲食積滯加取天樞、大橫。以肚臍為中心，行托脾運胃法，伴氣滯腹脹、惡心嘔吐行順時(shí)針按揉，腹瀉者行逆時(shí)針按揉。

3.療法特點(diǎn)

按摩可通過(guò)神經(jīng)系統調節消化道的運動(dòng)及分泌機能，加強血液的供應及淋巴循環(huán)，促進(jìn)靜脈及淋巴回流，利于食物的吸收。同時(shí)，通過(guò)按摩對全身或局部的機械刺激，調節了整個(gè)神經(jīng)系統的平衡，故可改善睡眠與消化。其可疏通經(jīng)絡(luò )，氣血運行正常，腑氣通暢，使疼痛緩解，效果顯著(zhù)。

4.注意事項

年老體弱者，骨質(zhì)疏松癥患者勿用力過(guò)猛。

四、刮痧療法

1.適應證

氣滯血瘀、肝氣郁滯、飲食積滯型胃痛。

2.操作方法

沿足陽(yáng)明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)順經(jīng)而行，飲食積滯型加上脘、下脘，肝郁氣滯型加行間、太沖、期門(mén)，氣滯血瘀者背部膀胱經(jīng)循行部位，從上而下在皮膚表面反復多次揩刮，每周2～3次，2周為1個(gè)療程。

3.療法特點(diǎn)

通過(guò)刺激體表穴位信息，從而使經(jīng)絡(luò )至臟腑，由外而內激發(fā)經(jīng)氣，活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò )祛除病邪。

4.注意事項

有自發(fā)性出血傾向或因損傷后出血不止的患者，不宜使用該法。