老年便秘知多少

　　便秘是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干硬、排便艱難費力等，如持續6個(gè)月以上者，稱(chēng)之為慢性便秘。部分長(cháng)期便秘的患者還會(huì )伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。它可以是某個(gè)單獨的疾病，如功能性便秘，也可以是某些疾病的一個(gè)癥狀，如腸道腫瘤、直腸肛門(mén)疾病、甲狀腺功能減退癥、紅斑狼瘡、中樞性腦部疾病等等。便秘在老年人當中非常常見(jiàn)，據不完全統計，我國老年人便秘患病率約12.5%，且與年齡呈正相關(guān)，嚴重影響著(zhù)老年朋友們的健康和生活質(zhì)量。

　　為什么老年人更容易便秘？

　　中醫認為便秘的病機當為大腸傳到失司，多與中氣不足、脾腎陽(yáng)虛、津虧腸燥等有關(guān)。通俗點(diǎn)說(shuō)主要與老年人的生理特點(diǎn)、生活飲食習慣、藥物刺激及某些疾病有關(guān)。

　　生理特點(diǎn)方面：老年人臟腑功能減退，腸道蠕動(dòng)能力減弱，腹肌及盆腔肌力相對不足，排便推動(dòng)力不足，難于將糞便排出體外，此即中氣不足，氣虛推動(dòng)無(wú)力所致；或因年老體弱、脾腎陽(yáng)虛、溫煦不足，或津虧腸燥、陰液不足、導致便干等。

　　生活飲食習慣方面：老年人活動(dòng)量較少，致腸道動(dòng)力不足；或飲食上，蔬菜水果進(jìn)食少、飲水少等導致纖維素及水分不足。

　　藥物刺激方面：如長(cháng)期服用利尿劑、鐵劑、止痛藥、抗抑郁藥、抗帕金森藥等等均可引起便秘；或長(cháng)期服用瀉藥形成依賴(lài)性，停藥即便秘等等。

　　疾病因素方面：腸道腫瘤、直腸肛門(mén)疾病、甲狀腺功能減退癥、紅斑狼瘡、中樞性腦部疾病等等均可出現便秘癥狀。

　　老年人經(jīng)常便秘有哪些危害？

　　老年人因為便秘癥狀比較常見(jiàn)，所以不易引起重視。其實(shí)便秘給人體造成的損害很多，大致可分為直接危害和間接危害。

　　直接危害主要是對腸道和肛門(mén)的影響。1.誘發(fā)結腸或直腸惡變：中醫稱(chēng)糞便為“糟粕”，人們都知道糞便其實(shí)就是人體消化代謝后的廢物，長(cháng)期便秘糞便在腸腔停留時(shí)間過(guò)長(cháng)，與腸粘膜接觸時(shí)間延長(cháng)，有毒物質(zhì)長(cháng)期刺激腸粘膜就會(huì )增加患惡性病變的潛在風(fēng)險。2.易誘發(fā)憩室病：便秘時(shí)，排便過(guò)于用力，使腸腔內與腹壁之間壓差增大，腸壁薄弱部位膨出而發(fā)生憩室。3.有誘發(fā)腸梗阻風(fēng)險：便秘時(shí)，糞便長(cháng)時(shí)間在腸道滯留，導致“糞石”形成，如果糞石積存過(guò)多，可導致堵塞腸道誘發(fā)腸梗阻。4.引起脫肛、痔瘡或肛裂等肛門(mén)疾病：老年人體虛，盆腔肌肉松弛無(wú)力，便秘時(shí)容易引起老年人直腸脫垂，即脫肛，也會(huì )引起痔瘡或肛裂的發(fā)作和加重。

　　間接危害主要是對腸道和肛門(mén)以外的影響。1.影響老年人身心健康：習慣性便秘、持續性頑固便秘常給老年人帶來(lái)食欲不振、疲乏無(wú)力、頭暈頭痛、精神萎靡、煩躁不安、失眠等痛苦，有的老人因長(cháng)時(shí)期服用刺激性瀉藥，使其后期再次服用時(shí)難以奏效，不得不靠灌腸來(lái)排便，使他們更加苦不堪言，焦慮不安，甚至會(huì )因此患上抑郁癥、焦慮癥等精神、心理方面的疾病。2.誘發(fā)腦出血等腦血管意外：老年人基礎病較多、腦血管彈性降低，因便秘時(shí)用力排便，增加腹壓或用力過(guò)猛而使血壓驟升，如恰好存在腦血管瘤或腦血管畸形，則容易造成腦血管破裂而發(fā)生腦出血等急性腦血管病。3.導致心律失常、心肌梗死等心臟意外：便秘的老年人排便時(shí)，若突然用力，還會(huì )因腹壓增高、精神緊張使機體出現應激反應，引起心肌暫時(shí)性缺血，導致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。

　　老年人便秘有這么多的危害，那么應該如何防治呢？請您繼續關(guān)注我們中國醫大一院中醫科微信公眾號的后續文章！