小兒推拿，其特點(diǎn)是取穴以手臂部穴位為主，全身穴位為輔；手法靈巧獨特，操作規范簡(jiǎn)便，且療效顯著(zhù)。

　　一、脾經(jīng)（脾土）

　　位置：①在拇指橈側緣末節，自指尖至指間關(guān)節橫紋處(用于直推法補脾經(jīng))；②在拇指橈側緣自指尖至指根(用于直推法清補脾經(jīng))；③在拇指的螺旋面（用于旋推法補脾經(jīng)）。

　　操作：術(shù)者用左手的無(wú)名指和小指夾住小兒手，食指和拇指捏住小兒拇指，用右手拇指推之。①直推法：將小兒拇指屈曲，自指尖推至指間關(guān)節橫紋處，稱(chēng)補脾經(jīng)（或補脾土）；②將小兒拇指伸直，自指根至指尖來(lái)回推，稱(chēng)清脾經(jīng)（或清補脾經(jīng)）。③旋推法：拇指面旋推，順時(shí)針?lè )较驗檠a，逆時(shí)針?lè )较驗闉a。一般用300～500次。

　　作用：脾為后天之本，補之可補虛扶弱，補血生肌，進(jìn)飲食，化痰涎，助消化，止瀉痢；清之可清熱利濕，消食化積。

　　主治：食欲不振，嘔吐，泄瀉，疳積，痢疾，驚厥，黃疸，濕痰，痿證，疹、痘不出，改變面色等。

　　說(shuō)明：經(jīng)實(shí)驗證明：推補脾經(jīng)有以下作用：①對胃蠕動(dòng)有促進(jìn)作用；②可使胃液的酸度增高；③可使胃蛋白酶分泌增加；④對淀粉酶作用不明顯。

　　二、肝經(jīng)（肝木）

　　位置：在食指掌面。

　　操作：將小兒的食指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱(chēng)為清肝經(jīng)（或稱(chēng)平肝或瀉肝）；由指尖推向指根，稱(chēng)為補肝經(jīng)。一般100～500次。

　　作用：開(kāi)郁，除煩，平肝膽之火，息風(fēng)鎮驚。

　　主治：目赤，昏閉，煩躁不安，驚風(fēng)抽搐，口苦咽干。

　　說(shuō)明：肝經(jīng)一般用清法，不用補法，若肝虛應補時(shí)，則用補腎經(jīng)代之，為滋腎養肝法。因腎為肝之母，補腎即補肝。如肝實(shí)或不采用本穴，可用瀉心火，或用清天河水、清小腸穴代之，因肝為心之母，實(shí)則瀉其子，心與小腸相表里。

　　三、心經(jīng)（心火）

　　位置：在中指掌面。

　　操作：將小兒的中指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖，稱(chēng)為清心經(jīng)；由指尖推向指根，稱(chēng)為補心經(jīng)。100～500次。

　　作用：清熱，瀉心火，補益心血，養心安神。

　　主治：小便不利，口舌生瘡，目赤，五心煩熱，驚惕不安。

　　說(shuō)明：心經(jīng)一般用瀉法，不用補法，因心火不能妄動(dòng)。若心氣虛或不采用本穴，可用清天河水穴代之。如患兒高熱并見(jiàn)兩顴腮部色赤尤甚，為火來(lái)爍金，可有劇咳發(fā)作，應采用瀉法，推1～2次后．多見(jiàn)兩顴腮色赤消退，對劇咳也可緩解。但對患有肺結核病的兩顴腮色赤者，用之無(wú)效。

　　四、肺經(jīng)（肺金）

　　位置：在無(wú)名指掌面。

　　操作：將小兒的無(wú)名指指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內，右手拇指推之。由指根推向指尖或來(lái)回推稱(chēng)為清肺經(jīng)；由指尖推向指根，稱(chēng)為補肺經(jīng)。100～500次。

　　作用：宣肺止咳，順氣化痰，疏風(fēng)解表，清熱通便。

　　主治：感冒，發(fā)熱，咳喘，肺炎，肺虛，自汗，盜汗，便結等癥。

　　說(shuō)明：肺經(jīng)一般用清法或瀉法，不用補法。小兒慢性腹瀉、虛寒瀉，應用本穴時(shí)應慎重，推清本穴時(shí)間要少，或不取本穴，用之不當，多見(jiàn)腹瀉加劇；如患急癥需用本穴時(shí)，可推清本穴1～2次，待癥見(jiàn)緩解后，應停用。自汗、盜汗及脫肛可用補法，對肺風(fēng)喘急等癥，禁用補法。

　　五、腎經(jīng)（腎水）

　　位置：在小指掌面，自指尖至指根成一直線(xiàn)。

　　操作：將小兒的小指面向上，夾入術(shù)者左手虎口內，右手拇指由小兒小指指尖推至指根，稱(chēng)補腎經(jīng)。100～500次。

　　作用：腎為先天之本，補腎經(jīng)可補腎益腦，益氣助神，納氣定喘，溫下元，止虛火等。

　　主治：五更瀉，遺尿，尿頻，腎虛咳喘，驚風(fēng)，癲癇，牙痛，骨軟無(wú)力，先天不足。

　　六、大腸

　　位置：在食指橈側緣，自指尖至指根成一直線(xiàn)。

　　操作：將小兒食指固定于術(shù)者左手虎口內，以右手拇指外側緣推之。自指尖推向指根稱(chēng)補大腸，自指根推向指尖稱(chēng)瀉大腸，來(lái)回推稱(chēng)清大腸。100～500次。

　　作用：補之固腸澀便，瀉之清利臟腑之濕熱，平補平瀉導積滯。

　　主治：積食，口瘡，痢疾，泄瀉，肛門(mén)紅腫，脫肛，翻肛，便秘。

　　說(shuō)明：大腸有固腸澀便之功，但水瀉（即濕熱瀉）時(shí)，應以利尿為主，推大腸時(shí)先用瀉法、清法，等尿多后再用補法；里急后重時(shí)先用瀉大腸，癥狀緩解后改為清大腸或補大腸。虛證、脫肛者要用補法；翻肛、肛門(mén)紅腫、便秘者用瀉法或清法。

　　七、小腸

　　位置：在小指尺側緣，自指根至指尖成一直線(xiàn)。

　　操作：患兒立掌，術(shù)者以拇指和其余四指相對，側握小兒四指，使其小指尺側面暴露，再以右手拇指推之，自指根推向指尖，稱(chēng)清小腸（或稱(chēng)利小腸或推小腸）。一般100～500次，若單獨推小腸，可推1000次(如無(wú)小便時(shí)用)。

　　作用：分別清濁，瀉熱利尿。

　　主治：水瀉無(wú)小便，尿頻，尿閉，尿少，口瘡，伸舌，弄舌，木舌，口唇裂，尿道炎。

　　八、小天心（魚(yú)際交）

　　位置：在手掌根正中處，大、小魚(yú)際之間凹陷中，陰陽(yáng)池交界處。

　　操作：令小兒掌心向上，用中指、拇指端揉之或用拇指甲掐之，或右手半握拳用食、中指第一、第二節背面搗之。揉100～500次；掐3～5次；搗5～20次。

　　作用：通竅散結，暢通經(jīng)絡(luò )，安神鎮驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏勝。

　　主治：感冒發(fā)熱，神昏，煩躁不安，驚風(fēng)，抽搐，癲癇，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解顱等癥。

　　九、陰陽(yáng)

　　位置：在手掌根部，小天心穴的兩側，拇指側為陽(yáng)池穴，小指側為陰池穴。

　　操作：術(shù)者以?xún)墒帜粗缸孕√煨难ㄏ騼蓚确滞疲Q(chēng)分陰陽(yáng)；自小天心兩側的陰池穴、陽(yáng)池穴向小天心穴合推，稱(chēng)合陰陽(yáng)。100～300次。

　　作用：分陰陽(yáng)有調和臟腑，平衡陰陽(yáng)的作用；合陰陽(yáng)有利痰散結的作用。

　　主治：感冒發(fā)熱、寒熱往來(lái)、紅白痢疾、腸炎、驚風(fēng)、抽搐、泄瀉、嘔吐、黃疸；痰涎壅盛、胸悶咳喘。

　　十、板門(mén)

　　位置：在拇指下，手掌大魚(yú)際平面。

　　操作：使小兒大魚(yú)際暴露，術(shù)者用右手拇指來(lái)回推之稱(chēng)清板門(mén)；以指端在大魚(yú)際平面的中點(diǎn)做揉法，稱(chēng)揉板門(mén)。100～500次。

　　作用：清熱涼血，止血除煩，消食化積，具有升降之功。

　　主治：食欲不振、嘔吐、泄瀉、感冒發(fā)熱、高熱不退、陰虛內熱、疹痘潮熱不退或疹痘后低熱、煩躁不安、口臭、鼻出血、鼻腔炎、上牙齦紅腫、光面舌、苔厚等。

　　十一、內勞宮

　　位置：在掌心中央。

　　操作：用拇指或中指端掐揉之，稱(chēng)掐揉內勞宮；以中指端點(diǎn)患兒手掌中心處，微用力后迅速抬起，稱(chēng)點(diǎn)內勞宮；在掌心中滴幾滴涼水，以指端逆運內勞宮，或從小指掌面運到掌心，稱(chēng)運內勞宮或水底撈明月。揉100～300次，運10～30次，掐3～5次。

　　作用：清熱除煩，瀉心火。

　　主治：一切熱證，發(fā)熱，口渴，心煩不寧，睡眠不寧，口瘡，目赤，小便不利。

　　十二、內八卦(內八方)

　　位置：在手掌內。取法：以左手為例，掌根在上為北，以?xún)葎趯m為圓心，以?xún)葎趯m到中指根橫紋的2/3處為半徑畫(huà)圓，內八卦即分布在該圓上。

　　操作：術(shù)者左手托小兒四指，使掌心向上，右手以拇指外側緣在穴上推運，順時(shí)針?lè )较蛲七\稱(chēng)順運內八卦；逆時(shí)針?lè )较蛲七\稱(chēng)逆運內八卦。操作時(shí)應蓋住或輕運離宮。100～300次。

　　作用：開(kāi)胸化痰，利氣利膈，消食除脹。

　　主治：咳嗽痰喘，嘔吐，食積，食欲不振，腹瀉，腹脹，煩躁不安等。

　　十三、四橫紋（南派又稱(chēng)小橫紋）

　　位置：在手掌面第二至第五指根部橫紋處，即指掌交界處。

　　操作：使小兒掌心向上，用拇指橈側緣從食、中、無(wú)名、小指根橫紋逐個(gè)來(lái)回推之或掐之，稱(chēng)清四橫紋（推四橫紋）或掐四橫紋；推四橫紋亦可用拇指在四指根部橫紋處左右來(lái)回橫擦。每個(gè)橫紋推50～200次（獨穴用需800次）或掐5～8次。

　　作用：調中行氣，和氣血，消脹滿(mǎn)，退熱除煩，散瘀結，引臟腑之熱外行。

　　主治：腹脹，口瘡，唇裂，傷食，疳積，食欲不振等。

　　說(shuō)明：四橫紋為本派常用穴之一，常用于消腹脹，治口瘡，尤其以治療上下唇的潰瘍面效果好。

　　十四、小橫紋（南派又稱(chēng)掌小橫紋）

　　位置：在掌面小指根橫紋之下，掌橫紋之上的高起部位。

　　操作：令小兒掌心向上，術(shù)者以右手中指揉之，稱(chēng)揉小橫紋。100～500次。

　　作用：清熱散結，宣肺止咳化痰。

　　主治：一切咳喘證，口舌生瘡。

　　說(shuō)明：本穴對呼吸系統疾病效果好。

　　十五、腎頂

　　位置：在小指掌面末端處。

　　操作：術(shù)者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱(chēng)揉腎頂。100～500次。

　　作用：收斂元氣，固表止汗。

　　主治：自汗，盜汗，解顱、水疝等。

　　十六、腎紋

　　位置：小指掌面末節橫紋處。

　　操作：術(shù)者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱(chēng)揉腎紋。100～500次。

　　作用：散瘀熱，引內熱外行。

　　主治：目赤，熱毒內陷，內熱外寒，高熱手足涼等。

　　十七、運水入土

　　位置：自小指掌面指尖（腎水穴）至拇指橈側緣指尖（脾土穴），沿手掌邊緣成一條弧線(xiàn)。

　　操作：自小指掌面指尖起，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心穴推運至拇指橈側緣指尖。100～300次。

　　作用：健脾助運，潤燥通便。

　　主治：多用于脾胃虛弱所致的完谷不化、腹瀉痢疾、便秘、疳積等。

　　十八、運土入水

　　位置：自拇指橈側緣指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（腎水穴），沿手掌邊緣成一條弧線(xiàn)。

　　操作：自拇指橈側緣指尖開(kāi)始，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心穴推運至小指掌面指尖。100～300次。

　　作用：清脾胃之濕熱，補腎水之不足。

　　主治：多用于新證、實(shí)證，如濕熱內蘊所致的少腹脹滿(mǎn)、泄瀉、痢疾、小便赤澀等。

　　十九、總筋

　　位置：在掌面腕橫紋的中點(diǎn)。

　　操作：術(shù)者左手托小兒手，使其掌心向上，右手中指揉之，稱(chēng)揉總筋；或用拇指掐之或掐揉之，稱(chēng)掐總筋或掐揉總筋。揉100～300次，掐3～5次。

　　作用：瀉熱散結，通調周身氣機。

　　主治：心經(jīng)有熱，驚風(fēng)，夜啼，潮熱，口舌生瘡，實(shí)火牙痛及一切實(shí)熱證。

　　說(shuō)明：本穴為治療口瘡主穴之一，尤其對舌尖及舌面口瘡糜爛療效好。