痔瘡是什么？

　　痔瘡是人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團。多見(jiàn)于經(jīng)常站立者和久坐者。

　　痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門(mén)直腸底部及肛門(mén)粘膜的靜脈叢發(fā)生曲張而形成的一個(gè)或多個(gè)柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

　　內痔是長(cháng)在肛門(mén)管起始處的痔，如果膨脹的靜脈位于更下方，幾乎是在肛管口上，這種曲張的靜脈就叫外痔。在發(fā)生血栓時(shí)，痔中的血液凝結成塊，從而引起疼痛。

　　形成的原因

　　一、解剖學(xué)原因：人在站立或坐位時(shí)，肛門(mén)直腸位于下部，由于重力和臟器的痔瘡壓迫，靜脈向上回流頗受障礙。直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積。其血管排列特殊，在不同高度穿過(guò)肌層，容易受糞塊壓迫，影響血液回流。靜脈又經(jīng)過(guò)粘膜下層的疏松組織，周?chē)狈χЪ芄潭ǎ菀讛U張屈曲。

　　二、遺傳關(guān)系：靜脈壁先天性薄弱，抗力減低，不能耐受血管內壓力，因而逐漸擴張。

　　三、職業(yè)關(guān)系：人久站或久坐，長(cháng)期負重運行，影響靜脈回流，使盆腔內血流緩慢和腹內臟器充血，引起痔靜脈過(guò)度充盈，靜脈壁張力下降，血管容易瘀血擴張。又因運動(dòng)不足，腸蠕動(dòng)減少，糞便下行遲緩，或習慣性便秘，可以壓迫和刺激靜脈，使局部充血和血液回流障礙，引起痔靜脈內壓力升高，靜脈壁抵抗力降低。

　　四、局部刺激和飲食不節：肛門(mén)部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過(guò)量飲酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛門(mén)和直腸，使痔靜脈叢充血，影響靜脈血液回流，以致靜脈壁抵抗力下降。

　　五、肛門(mén)靜脈壓力增高：因肝硬變，肝充血和心臟功能代償不全等，均可使肛門(mén)靜脈充血，壓力增高，影響直腸靜脈血液回流。

　　六、腹內壓力增加：因腹內腫瘤、子宮腫瘤、卵巢腫瘤、前列腺肥大、妊娠、飲食過(guò)飽或蹲廁過(guò)久等，都可使腹內壓增加，妨礙靜脈的血液回流。

　　七、肛門(mén)部感染：痔靜脈叢先因急慢性感染發(fā)炎，靜脈壁彈性組織逐漸纖維化而變弱，抵抗力不足，而致擴大曲張，加上其它原因，使靜脈曲張逐漸加重，生成痔塊。

　　怎么知道自己得了痔瘡？

　　（1）便時(shí)出血，特點(diǎn)是無(wú)痛，血色鮮紅，便時(shí)出現。出血量一般不大，但有時(shí)也可較大量出血。便后出血自行停止。便秘糞便干硬、飲酒及進(jìn)食刺激性食物等是出血的誘因。

　　（2）痔塊脫出痔發(fā)展到一定程度即能脫出肛門(mén)外，痔塊由小變大，由可以自行回復變?yōu)轫氂檬滞苹馗亻T(mén)內。

　　（3）疼痛肛門(mén)沉重、疼痛，常與排便不盡感覺(jué)同時(shí)存在。痔塊脫出嵌頓，出現水腫、感染時(shí)，局部疼痛劇烈。

　　（4）痛癢肛門(mén)周?chē)窗W，甚至皮膚濕疹，常使患者極為難受。

　　（5）流膿這主要是因瘺口溢出，也有可能是由肛門(mén)內排出，或者是經(jīng)肛周的肌膚溢出。

　　所以，一旦有了如上癥狀，就要考慮是不是得了痔瘡。

　　常規治療

　　痔瘡的傳統治療方法：飲食療法、口服用藥、外敷用藥、注射療法、枯痔療法、紅外療法、冷凍療法、激光療法。

　　1、手術(shù)療法

　　久治不愈或已形成較大的混合痔或花環(huán)痔者，應手術(shù)治療。

　　2、內服藥、外用藥及貼藥療法

　　內服藥、外用藥及貼藥保守治療能改善癥狀，不但見(jiàn)效慢，并且很難消除病灶，不徹底。長(cháng)期用藥花費高，對身體有副作用。

　　痔消素等中藥調理無(wú)副作用見(jiàn)效比較快可以從根本上治療.聯(lián)邦痔消是非手術(shù)治療患者的首選。

　　3、超低溫、超高溫療法

　　液氮冷凍、激光、微波、電子(包括低頻、射頻、電容場(chǎng)、電離子透入以及電動(dòng)振蕩)等各種治療儀器，其治療原理是利用超低溫或超高溫產(chǎn)生冷或熱效應，振蕩電離子透入生物物理效應、電場(chǎng)電容效應等，從而起到使病灶組織蛋白凝固、血管栓塞封閉、電灼電凝止血、切割、組織變性、壞死脫落或硬化萎縮等治療目的，仍屬于硬化和枯痔療法類(lèi)型重復再現，同手術(shù)療法結果是相似的。

　　4、結扎、套扎療法

　　會(huì )使肛門(mén)部血液循環(huán)受阻，易產(chǎn)生淤血水腫、疼痛、排便困難等。

　　5、物理療法

　　目前國內外大多采用生物磁療法：磁療是利用人造磁場(chǎng)（外加磁場(chǎng)）施加于人體的經(jīng)絡(luò )、穴位和病變部位治療某些疾病的方法，它是一種簡(jiǎn)單有效的科學(xué)方法，也包括口服和外用的磁性藥物。

　　6、注射療法

　　內痔注射示意圖目前國內外好多采用注射療法，既將藥物注入痔核內治療痔瘡的方法。臨床通常使用的注射劑主要有硬化萎縮劑和枯痔壞死脫落劑兩種。

　　中醫治療

　　1、藥浴治療

　　中醫認為痔瘡多因飲食不節，易生濕積熱，濕熱下注肛門(mén)，使肛門(mén)充血灼痛，引發(fā)痔瘡，或勞累過(guò)度，久坐則血脈不行，久行則氣血縱橫。瘀血流注肛門(mén)而生痔疾，亦或是便秘，久忍大便，大腸積熱，引發(fā)痔瘡。

　　治療方法：將適量中藥參花痔瘡散水浸泡12小時(shí)后，加熱煮半小時(shí)，取藥液熏蒸后，待水溫后坐浴30分鐘，一日兩次，每次用時(shí)需先加熱，兩日一劑，堅持每日使用，一般2到3個(gè)療程即可治愈。

　　2、針灸治療

　　治法清熱利濕，化瘀止血。以足太陽(yáng)經(jīng)及督脈穴為主。

　　主穴：承山、次髎、二白、長(cháng)強

　　配穴：便秘者，加支溝、大腸俞；脾虛氣陷者，加脾俞、百會(huì )。

　　操作：諸穴均針用瀉法，脾虛氣陷者宜用補法，可灸。

　　方義承山、次髎均為膀胱經(jīng)穴，足太陽(yáng)經(jīng)別自承山穴處上行入于肛中,故取之用瀉法,既能調理膀胱氣化以清濕熱，又能疏導肛門(mén)局部氣血，屬“經(jīng)脈所過(guò)，主治所及”。督脈亦過(guò)肛門(mén)，長(cháng)強穴屬督脈，位近肛門(mén)，刺之可直達病所，清利濕熱。二白為治療痔瘡的經(jīng)驗用穴。

　　3、灸法治療

　　取穴：百會(huì )穴、八髎穴、長(cháng)強穴、二白穴

　　用健康灸堅持治療，立刻能看到效果，但一定要掌握好灸的時(shí)間和熱度。

　　治療誤區

　　痔瘡發(fā)病率達70%-80%。民間有“十人九痔”之說(shuō)。然而，對此常見(jiàn)癥，人們往往還有許多誤解。

　　1.一次注射，永不復發(fā)

　　這是一些不負責的廣告詞中經(jīng)常出現的，說(shuō)的是采用內痔硬化劑注射治療，不會(huì )再復發(fā)。事實(shí)并非如此，內痔硬化注射療法，有時(shí)可止血半年，但永不復發(fā)卻是騙人之說(shuō)。

　　2.十人九痔，無(wú)需去治

　　這種觀(guān)點(diǎn)是錯誤的。無(wú)需治療是指沒(méi)有表現出癥狀的痔瘡，而一旦有了出血、脫出、疼痛等癥狀，卻拖延不治，只能加重自身痛苦，也給健康造成危害。

　　3.痔瘡會(huì )發(fā)生癌變

　　這種說(shuō)法使一些痔瘡患者擾心忡忡。其實(shí)，現代醫學(xué)至今尚末證實(shí)痔瘡有癌變的可能，不必為此憂(yōu)慮。不過(guò)，直腸癌的早期癥狀往往與痔瘡相似，有時(shí)會(huì )導致直腸癌誤診，延誤治療時(shí)機，應引起注意。

　　4.痔瘡手術(shù)可致大便失禁

　　手術(shù)治療痔瘡，若醫生處理不當，手術(shù)時(shí)損傷肛門(mén)括約肌可導致大便失禁，此屬于醫療事故。但只要方法正確，不會(huì )導致大便失禁。

　　5.痔瘡好復發(fā)，手術(shù)也沒(méi)用

　　不對。痔瘡雖然是一種復發(fā)率較高的疾病，但絕不是不需要手術(shù)。有些痔瘡癥狀嚴重，治療困難，只有通過(guò)手術(shù)才能達到臨床治愈，而且只要注意術(shù)后保健，便可防止復發(fā)。

　　6.冷凍治療好，應首選

　　現代冷凍技術(shù)治療痔瘡確實(shí)為痔瘡開(kāi)辟了一條新的途徑，而且療效較好。但冷凍治療只適于內痔，而且術(shù)后因組織壞死，有時(shí)導致大出血。因此，是否選擇冷凍治療應根據病情而定，最新的方法未必是最好的方法。

　　7.甲魚(yú)可治療痔瘡

　　對于靜脈曲張性混合痔，或出血性?xún)戎蹋约佐~(yú)有一定療效，但對于結締組織性外痔，吃甲魚(yú)則毫無(wú)作用。

　　日常防治

　　痔瘡的發(fā)病率很高，痔瘡患者經(jīng)手術(shù)治療或其它療法治療后，復發(fā)率亦較高。究其原因，除治療不徹底外，不注意預防痔瘡的發(fā)生，也是重要的因素，預防痔瘡的發(fā)生，主要有以下幾個(gè)方面：

　　(1)每次排便超過(guò)3分鐘的，應逐步控制在3分鐘以?xún)?若控制在1分鐘以?xún)龋欢谥摊徔勺孕锌祻?。

　　(2)司機、孕婦和坐班人員在每天上午和下午各做10次提肛動(dòng)作。

　　(3)習慣性大便干燥者，在每天晚飯后(隔一小時(shí))生吃白菜心三至五兩。

　　(4)便后不能及時(shí)洗浴的，蹲廁起身前，可用較柔軟的多層(2×4厘米)衛生紙夾在肛門(mén)處(半小時(shí)后取出即可)。這樣，在走路運動(dòng)時(shí)，能使直腸靜脈迅速活躍還原，正常回流。