中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體內(nèi)有一種比較重要的物質(zhì)叫津液。實(shí)際上它包括了血液、精液、髓液、汗液、唾液……它們皆可統(tǒng)稱之為津液。津液是一個(gè)相互聯(lián)結(jié)又能相互轉(zhuǎn)化的有機(jī)體，好像一條鏈子聯(lián)在一起，所以，我把它叫做津液鏈。

　　津液的來(lái)源，是從飲食分解出來(lái)的，例如：《靈樞?邪氣》說(shuō)：“五谷入于胃，其糟粕、津液、宗氣分為三隧。”可見(jiàn)飲食變成津液而帶有原始物質(zhì)的含義。嚴(yán)格地講，津與液還有分別，《靈樞?決氣》說(shuō)：“何謂津……腠理發(fā)泄，汗出溱溱是謂津；何為液……谷入氣滿，淖澤注入骨，骨屬屈伸，泄?jié)裳a(bǔ)益腦髓，皮膚潤(rùn)澤是謂液。”

　　古人認(rèn)為津液中體輕的可外走腠理以為汗；津液中體濁的可內(nèi)滲入骨空而為髓，所以津在外而為陽(yáng)，液在內(nèi)而為陰，用以區(qū)分它們的不同功用。

　　津液雖屬陰液之類(lèi)，但不能離開(kāi)陽(yáng)氣的蒸化，具體地說(shuō)，它必藉脾氣的運(yùn)化、腎氣的主宰、肺氣的敷布和三焦陽(yáng)氣的溫煦和流通。

　　《醫(yī)醫(yī)病書(shū)》說(shuō)：“竊謂津液雖屬陰類(lèi)，而猶未離乎陽(yáng)氣者也，何以言之?《內(nèi)經(jīng)》云：三焦出氣，以溫肌肉，充皮膚為其津，其流而不行者為液，豈非液則流而行，津則隨氣而行者乎……驗(yàn)之于口氣呵水，愈足征氣津不相離矣。”它說(shuō)明了陽(yáng)能化陰，氣能化津，以體現(xiàn)氣津并行，相得益彰的機(jī)制。

　　津液是從飲食分解出來(lái)的一種物質(zhì)。至于飲食消化的過(guò)程和形成津液的具體形態(tài)，考《醫(yī)醫(yī)病書(shū)》說(shuō)得比較詳盡。它說(shuō)：“凡人飲食蓋有三化：一曰火化，烹煮熟爛；二曰口化，細(xì)嚼緩咽；三曰胃化，蒸變傳化。二化得力(指火化與口化)，不勞于胃……胃化及畢，乃傳于脾，傳脾之物，悉成乳糜。”

　　它具體分析了飲食消化所具備的各種條件和進(jìn)行中的各個(gè)程序，說(shuō)得比較確切。并且明確地指出由胃?jìng)髌⒌慕蛞?，是呈乳糜之狀，其色白而質(zhì)稠。它的話補(bǔ)充了《內(nèi)經(jīng)》的不足，是津液學(xué)說(shuō)一個(gè)新發(fā)展。正是由于“乳糜”狀津液這個(gè)原始材料，才能進(jìn)一步變生血液、精液和髓液，從而形成一條津液鏈以反映它們的衍進(jìn)和生化。

　　先說(shuō)血液：血，是人體賴以生存的重要物質(zhì)?！端貑?wèn)?五臟生成》說(shuō)：“肝受血而能視，足受血而能步。”可見(jiàn)人體的組織器官離不開(kāi)血液滋養(yǎng)。但是，血是由津液所變生，而系于津液鏈中的一個(gè)環(huán)節(jié)。

　　津液變生血液，見(jiàn)于《靈樞?癰疽》。它說(shuō)：“腸胃受谷，津液和調(diào)，變化而赤為血。”而《靈樞?營(yíng)衛(wèi)生會(huì)》亦說(shuō)：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血。”清朝人尤怡在所著的《金匱翼》里也說(shuō)：“蓋三焦者，水谷之道路，氣脈之所終始也。若三焦調(diào)適，氣脈平均，則能宣通水液，行入于經(jīng)，化而為血，灌溉周身。”

　　由此可見(jiàn)，血液是由津液中的精微分子所化生。因此，可以肯定地說(shuō)津液為血液之母，而為臨床滋液以生血的治法奠定了理論基礎(chǔ)。

　　津液不但能生血，而又能化生精和髓。大家知道，精分先天和后天。先天之精稟自父母，是與生俱來(lái)的一種物質(zhì)。后天之精，指離開(kāi)母體以后，藉助飲食的榮養(yǎng)而從“乳糜”的液體中不斷補(bǔ)充和合而成。

　　《靈樞?五癃津液別》說(shuō)：“五谷之津液，和合而為膏者，內(nèi)滲于骨空，補(bǔ)益腦髓。”文中指的“和合而為膏”的“膏”，可以體會(huì)它比“乳糜”的液體而更為稠厚。我認(rèn)為實(shí)際上指的是精液，也就是從“乳糜”的津液進(jìn)一步變成精液，然后滲入骨空，或者補(bǔ)益，或者去滋生髓液，而形成精又生髓的鏈?zhǔn)椒磻?yīng)。

　　如果反過(guò)來(lái)從病癥上去證明上述的道理，《靈樞?五癃津液別》又說(shuō)：“陰陽(yáng)不和，則使液溢而下流于陰，髓液皆減而下，下過(guò)度則虛，虛故腰背痛而脛酸。”它說(shuō)明了男女房室過(guò)度，傷了腎精，精液流溢過(guò)度，勢(shì)必致使髓液減少(因?yàn)榫?，乃發(fā)生腰痛和膝脛酸楚。這同腎精虧損的見(jiàn)證很相似。

　　津液除化生血液、精液、髓液以外，又能內(nèi)滋臟腑，變成臟腑之液。它有節(jié)制陽(yáng)氣、灌溉臟腑，以維持陰平陽(yáng)秘的生理常態(tài)。

　　至于五臟之氣，所化生五臟之液，如心汗、肺涕、脾涎、肝淚、腎唾，也都屬于津液的化生，亦由飲食分解而成，只不過(guò)它們的表現(xiàn)、形式稍有不同，但它們之間的“血緣”關(guān)系則是一致的。例如：肝血可以化生眼淚，若淚流過(guò)多則傷肝血；腎精可以化生口涎，若唾吐過(guò)多則傷腎精。所以，不但“五液”如此相聯(lián)，而精血之間、髓精之間、血髓之間都具有內(nèi)在的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系，形成一條津液鏈而維系在一起。

　　根據(jù)津液鏈的結(jié)構(gòu)與聯(lián)系，精血之間，髓血之間，髓精之間就有一榮同榮、一枯同枯的關(guān)系。例如：血虛則精必減，精虛則血必虧，精虛而髓必干，髓干則血不榮，這是因?yàn)樗鼈冇?ldquo;同源”的內(nèi)在聯(lián)系，才有互相“轉(zhuǎn)化”的物質(zhì)條件。為此，津液鏈的學(xué)說(shuō)不但突出了津液之間的聯(lián)系性，同時(shí)，也反映了津液的整體觀，而有助于中醫(yī)理論的發(fā)展。

　　明朝人李中梓所著的《醫(yī)宗必讀》中載有“乙癸同源論”一文。他認(rèn)為肝腎所以同治，是由于它們有“同源”的關(guān)系。肝藏雷火，腎藏龍火，皆賴于水的潛涵而方能安居于下。

　　根據(jù)這個(gè)道理，李氏把下焦的水作為“肝腎同源”的物質(zhì)基礎(chǔ)看待，從而在臨床上提出肝腎可以同治的理論觀點(diǎn)。先輩之言，我們未可非議，但他確未提到津液之間的鏈?zhǔn)疥P(guān)系，對(duì)精、血、髓、液實(shí)來(lái)源于津液的理論和它們之間相互轉(zhuǎn)化的內(nèi)核，說(shuō)得似明似暗而不夠確切，令人讀之不免有美中不足之感。

　　下邊我想從臨床治療角度再證實(shí)一下津液鏈的因果關(guān)系，而有助于對(duì)問(wèn)題的進(jìn)一步理解。

　　例1：楊某，女，28歲，于1971年患病，屢經(jīng)治療而效果不大?；颊咚闹c后背有時(shí)出現(xiàn)游走性疼痛，按之又不可得，兩手掌魚(yú)際肌肉已見(jiàn)萎縮和麻木感。其飲食日有所減，更厭葷腥，并且口咽發(fā)干，而不愿多飲，惟大小便猶自可。其月經(jīng)提前三天，經(jīng)量較少，每來(lái)則心中發(fā)煩不安。患者兩頰緋紅，舌紅苔薄黃，其脈大而軟不任按。

　　辨證：此證由于胃液不足，而使胃氣失調(diào)，故飲食日減、口咽發(fā)干。由于飲食少、津液虧，則不能化生營(yíng)血。營(yíng)血一虛則不能養(yǎng)肝以息風(fēng)，而使風(fēng)陽(yáng)為之發(fā)動(dòng)。風(fēng)陽(yáng)走于肢體，消灼血液，則肌肉萎縮而游走作痛。經(jīng)期則使血更虛，無(wú)以節(jié)制陽(yáng)氣，故心煩而不安。

　　治法：滋養(yǎng)胃液，以生營(yíng)血，則肝風(fēng)不治而自戢。

　　方藥：玉竹30g，石斛30g，白芍12g，生地黃12g，麥冬12g，胡麻仁10g，甘草6g，鉤藤10g，石決明30g，何首烏10g。

　　此方前后共服三十余劑，而胃開(kāi)能食，疼痛減輕，手掌魚(yú)際肉逐漸長(zhǎng)起，其病也隨之而愈。

　　例2：李某，女，25歲。其病飲食減少，口咽發(fā)干，周身疲倦，時(shí)發(fā)煩熱，夜寐不安。其月經(jīng)每二十天即潮，量少而色淡，使人更加疲倦，每致臥床不起。舌紅而苔凈，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，大便自調(diào)，惟小便色黃。

　　辨證：其人飲食減少，口咽發(fā)干，而舌紅苔凈，反映了胃液不足，胃氣失和；夜寐不安，時(shí)發(fā)煩熱，而脈細(xì)數(shù)，則為陰血不足而有熱象。夫血源于津液，而津液又化生于飲食。今食少無(wú)以化液，則營(yíng)血無(wú)從而生，故周身疲倦而經(jīng)期臥床不起。

　　治法：滋胃液以進(jìn)食，則不補(bǔ)營(yíng)血，而血亦自復(fù)。

　　方藥：沙參15g，麥冬30g，玉竹30g，生地黃12g，茯苓6g，石斛15g，生扁豆6g。

　　此方服至六劑，則胃開(kāi)能食，諸證均減。

　　轉(zhuǎn)方用固本湯，即：生地黃10g，熟地黃10g，麥冬10g，天冬10g，炙甘草6g。服十余劑，身體從此逐漸康復(fù)。

　　從上述兩則病例可以看出：凡胃液先虛，而使飲食減少，則營(yíng)血無(wú)從化生而變虛。治法不急于補(bǔ)血，而以甘寒之品先滋津液，使其胃和能食，諸證不治而自已。這種補(bǔ)津液以生營(yíng)血的方法，亦可用于精虛之人，其療效也相同。由此可見(jiàn)，津液鏈的理論確有其臨床意義，是不能忽視的一個(gè)新發(fā)現(xiàn)。

　　《靈樞?天年》又說(shuō)：“呼吸微徐，氣以度行，六腑化谷，津液布揚(yáng)，各如其常，能使長(zhǎng)久。”它說(shuō)明了古人不但為我們指出了津液的可貴，同時(shí)又指出了調(diào)息生津的方法，示人以防病保健的要旨。對(duì)此法的有關(guān)知識(shí)已被“氣功”療法所包括，為此，希望樂(lè)斯道者去專門(mén)研求。