腹股溝疝是指腹腔內臟器通過(guò)腹股溝的缺損向體表突出所形成的疝,俗稱(chēng)"疝氣"。腹股溝疝又分為斜疝和直疝。斜疝多發(fā)于兒童及青壯年男性,直疝多發(fā)于老年男性,發(fā)病率以腹股溝斜疝占絕大多數。
臨床表現
腹股溝斜疝多為右側,也可兩側發(fā)病,一般發(fā)病早期無(wú)明顯癥狀;僅在腹股溝區出現一個(gè)梨形或橢圓形包塊,可有墜脹感覺(jué),隨后包塊經(jīng)常反復出現。當成人長(cháng)久站立、行走或體力勞動(dòng),兒童玩耍腹內壓增高時(shí)出現;休息或平臥后腹內壓降低時(shí)包塊又消失。病程較長(cháng)時(shí)包塊往往可以墜入同側陰囊內。少數患者可形成巨大疝且疝內容物難以還納入腹腔者可稱(chēng)為“難復性疝”。當疝塊被嵌、勒、卡住而完全不能還納、伴有明顯疼痛者則稱(chēng)為“嵌頓疝”,嚴重者可危及生命。
治療方案
治療以手術(shù)為主,1歲左右的嬰兒可用疝帶壓迫6個(gè)月,隨肌肉逐漸增強有可能治愈。難以耐受手術(shù)的年老體弱者可佩疝帶,其他患者原則上均應采取手術(shù)治療。手術(shù)后疝氣較少復發(fā)。易復性疝可進(jìn)行擇期手術(shù)治療,難復性疝則應限制在短期內手術(shù),嵌頓性疝和絞窄性疝必須采取急診手術(shù)治療,以免造成嚴重的后果。手術(shù)治療又分為傳統組織對組織張力縫合修補和無(wú)張力疝修補技術(shù),目前國際公認的是無(wú)張力疝修補技術(shù),包括開(kāi)放術(shù)式和腹腔鏡術(shù)式。
保健貼士
腹股溝疝是疝氣的主要類(lèi)型,腹股溝斜疝的發(fā)病率相當高,多數疝氣無(wú)法被防止,以下建議可幫助減少疝氣的復發(fā)。1.保持健康體重;2.堅持加強腹部肌肉鍛煉;3.積極預防、控制便秘,治療慢性咳嗽;4.多吃高纖維食物;5.避免抬舉、推擠、拉扯重物,放棄吸煙惡習。
我院開(kāi)展腹股溝疝無(wú)張力修補術(shù)已有多年,它具有療效好,復發(fā)率低,對患者損傷小,符合人體生理特點(diǎn)等優(yōu)點(diǎn),更易被患者接受。
供疝氣患者的輔助治療。
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