那天，一朋友對我說(shuō)起了他經(jīng)歷的驚險一幕：他晚上想去吃飯，就在進(jìn)入飯店的一瞬間，突然間感覺(jué)，天旋地轉，整個(gè)眼前的景物向一側轉去，他無(wú)法站立，馬上趴到了桌子上，不敢睜眼，因為只要一睜眼，世界就在旋轉。

　　此時(shí)，他冷汗直冒，不知道出了什么問(wèn)題，瀕死感強烈。多虧周?chē)泻眯娜耍瑸樗辛司茸o車(chē)，送到醫院，結果，醫生給他診斷出一個(gè)奇怪的病來(lái)，叫做“耳石癥”！

　　后來(lái)，通過(guò)醫生的手法復位，他的問(wèn)題得到了解決。

　　我聽(tīng)罷，心中暗叫驚險，同時(shí)，也告訴他，這個(gè)“耳石癥”，是一個(gè)非常常見(jiàn)的疾病，在正常的眩暈的患者里面，大約有百分之五十左右的人，甚至超過(guò)百分之五十的患者，是這個(gè)病，但是，因為大家對此病認識不足，甚至很多醫生都不了解此病，所以，導致很多患者以為自己患的是腦供血不足，或者以為是頸椎病，到處治療，花費數萬(wàn)，最后結果卻是“耳石癥”，通過(guò)復位，很快就痊愈了！

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　　早晨起床坐起時(shí)，會(huì )突然出現劇烈的天旋地轉，可能是這個(gè)病引起的

　　不少人有過(guò)這樣的經(jīng)歷：早晨起床坐起時(shí)以及晚上睡覺(jué)躺時(shí)，或者在半夜向一側翻身的時(shí)候，會(huì )突然出現劇烈的天旋地轉，有的時(shí)候甚至只是做抬頭、低頭的動(dòng)作也會(huì )誘發(fā)眩暈。如果出現這樣的癥狀莫亂投醫，多數情況，是由耳石癥引起的。

　　那么，到底什么是耳石癥呢？難道，在我們的耳朵里面，會(huì )有石頭嗎？

　　這是真的，我們每個(gè)人的耳朵里面，都有石頭的！不過(guò)非常微小，要在顯微鏡下才能看見(jiàn)。耳石是一些灰色的微細碳酸性物質(zhì)，黏附在內耳中的前庭內。您別看它們很小，但是作用卻很大，它們的主要功能是讓人體感應直線(xiàn)加速度。比如說(shuō)，我們坐車(chē)的時(shí)候即使打瞌睡，但仍然能感受到急剎車(chē)，就是耳石在傳遞信息。

　　那么，耳石為何會(huì )脫落呢？脫落為何會(huì )導致我們眩暈呢？

　　原來(lái)，我們的體內，內耳里與半規管相連的橢圓囊斑和球囊斑表面有一層膠質(zhì)膜，耳石就附著(zhù)在這層膠質(zhì)膜上。當耳石脫落，便滾到半規管里，在半規管的內淋巴液中浮沉滾動(dòng)，當頭部轉動(dòng)，就會(huì )刺激半規管毛細胞，導致眩暈感覺(jué)。

　　那么，為什么我們會(huì )出現耳石癥呢？

　　對于這個(gè)病，現在醫學(xué)仍然在摸索中，一般情況下，病因可分為兩類(lèi)，一類(lèi)為特發(fā)性稱(chēng)之為耳石病，就是它因為自己的原因脫落的；另一類(lèi)為繼發(fā)性，是由病毒感染、耳部外傷等原因，導致了半規管的炎癥或缺血損傷而致耳石脫落。另外，國外研究中老年女性患者中，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率高達75%，而正常對照組僅為4%，由此可見(jiàn)骨質(zhì)疏松癥與耳石癥之間可能存在某些特定的聯(lián)系。

　　從中醫的角度看，我覺(jué)得此病與肝膽失和，肝氣不舒，正氣不足相關(guān)。

　　這種病，多發(fā)于中年人，往往是頭位或體位突然變化，導致出現了猛烈的眩暈。激發(fā)頭位（患耳向下）時(shí)出現眩暈癥狀，眼震發(fā)生于頭位變化后3～10秒之內，眩暈則常持續于60秒之內，可伴惡心及嘔吐。眩暈可周期性加重或緩解，間歇期可無(wú)任何不適，或有頭暈，個(gè)別病人眩暈發(fā)作后可有較長(cháng)時(shí)間的頭重腳輕及漂浮感。發(fā)病的時(shí)候，輕的患者會(huì )很快緩解，嚴重的患者會(huì )感覺(jué)天旋地轉，無(wú)法站立，并同時(shí)嘔吐，并持續較長(cháng)的時(shí)間。

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　　患了這個(gè)病，到底該怎么治療呢？

　　那么，朋友們會(huì )問(wèn)，患了這個(gè)病，到底該怎么治療呢？

　　答案是：趕快去附近正規醫院的五官科。

　　其實(shí)，耳石癥的治療相對簡(jiǎn)單，患者只需接受耳石復位療法。耳石復位療法其實(shí)是患者在耳鼻喉科專(zhuān)科醫生的協(xié)助下，仰臥在床上將頭部懸空再轉往不同方向，經(jīng)反復數次后讓耳石回到原位，整個(gè)治療過(guò)程無(wú)需吃藥，而且療效比較明顯。

　　需要再次指出的是，大家對這個(gè)病的認識不足，很多人都認為是腦供血不足或者是頸椎病，曾經(jīng)有患者反應，按照腦供血不足，打點(diǎn)滴服藥，花了上萬(wàn)元錢(qián)，偶然的原因，才聽(tīng)說(shuō)此病，去五官科手法復位，十來(lái)分鐘，下床就好了，頓時(shí)覺(jué)得解脫了。

　　有朋友說(shuō)：“我去做過(guò)儀器檢查，確實(shí)顯示我腦供血不足啊？！”其實(shí)，現在的人們，腦供血不足的很多，頸椎不好的很多，一檢查，很多人都有，但是如果此時(shí)同時(shí)出現了耳石癥，您去治療腦供血不足，是打錯了方向啊。

　　我怎么來(lái)形容此事呢？就好比，您家里下水道堵了，水龍頭又壞了，水流得滿(mǎn)地都是。同時(shí)，您家的小孩子在地上玩水槍?zhuān)矅姷牡教幨撬?/p>

　　此時(shí)，主因是水龍頭和下水道，解決了這個(gè)問(wèn)題，就不至于發(fā)大水了。可是，此時(shí)檢查孩子是否在玩水，對啊，孩子在玩水啊，檢查明確啊，有這個(gè)問(wèn)題啊，所以就去抓孩子玩水，怎么抓，家里都還是發(fā)大水的。

　　其實(shí)，這是一個(gè)邏輯問(wèn)題，但是在臨床中，每天都發(fā)生這樣的錯誤。

　　耳石癥的手法復位，非常簡(jiǎn)單，我真希望，每個(gè)臨床醫生都對此有所了解，因為據我所知，因此病而錯誤地去治療頸椎，治療腦血管的患者，不在少數。

　　尤其是急診醫生，如果會(huì )此手法復位，有一些急診的天旋地轉的患者，可以立刻得到解決，就不至于讓患者在痛苦中等待了。

　　各位朋友，如果您有類(lèi)似的問(wèn)題，現在心中有了治療的方向了吧？■

　　【延伸閱讀】

　　耳石癥：一種極易被誤診的眩暈

　　前不久，年近8旬的張先生在睡覺(jué)時(shí)，突然出現身體不能向一側翻身的狀況。只要身體偏向一側，立即出現幾秒鐘的天旋地轉，伴隨惡心、嘔吐，但神智清醒，當睡姿回到正中時(shí)，頭暈又會(huì )立刻消失。張先生的家人非常緊張，擔心發(fā)生腦梗或腦出血，通過(guò)救護車(chē)送到醫院神經(jīng)內科急診救治，醫生檢查以及急診頭顱CT檢查沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題。而且到醫院后，老人沒(méi)用任何藥物，眩暈癥狀就自己消失了。但是從此之后，老人經(jīng)常出現翻身后眩暈的癥狀，還曾經(jīng)在衛生間摔倒，并多次在夜間發(fā)作。在發(fā)病期間，張先生去過(guò)多家醫院，檢查了頭顱、頸椎、心臟等，都沒(méi)有發(fā)現問(wèn)題。后幾經(jīng)輾轉，找到了看眩暈的專(zhuān)科醫生。檢查后，醫生確診張先生所患的疾病為“耳石癥”。

　　在門(mén)診診室中，醫生讓老人躺在治療床上，將頭和身體轉動(dòng)了幾下，前后不過(guò)十幾分鐘，病居然好了。張先生和家人感到非常困惑，耳朵里面怎會(huì )有石頭？耳朵里面的石頭掉了為什么會(huì )引起頭暈？

　　臨床調查結果顯示，眩暈的發(fā)病率約為8%，且隨著(zhù)人口老齡化程度的增加，發(fā)病率呈逐漸增高趨勢。但是，由于眩暈發(fā)作時(shí)，客觀(guān)體征相對較少，而且，目前已經(jīng)證明的可導致眩暈的疾病有80余種，因此不容易診斷和鑒別。在諸多可導致眩暈的疾病中，“耳石癥”較為常見(jiàn)，而且誤診率極高。

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　　耳朵還是平衡器官

　　多數人都知道耳朵是聽(tīng)覺(jué)器官，損傷后會(huì )引起耳聾，其實(shí)，耳朵還是平衡器官。人類(lèi)之所以能夠正常活動(dòng)，是因為在雙側的耳內有調節身體平衡的結構，其中重要的結構之一就是球囊、橢圓囊。因為在球囊、橢圓囊結構內有感受重心變化的碳酸鈣鹽結晶，形狀像石頭，故稱(chēng)為耳石，球囊、橢圓囊稱(chēng)為耳石器，這就是每個(gè)人耳朵里都有石頭的由來(lái)。

　　耳石癥又稱(chēng)為良性陣發(fā)性、位置性眩暈，它是指當頭位快速移動(dòng)至某一特定的位置時(shí)激發(fā)的短暫的、陣發(fā)性眩暈與水平型或旋轉型眼震。所謂良性，就是可治療、可自愈；所謂陣發(fā)性、位置性，是指頭暈的發(fā)作時(shí)間短暫，并且與頭頸轉動(dòng)有關(guān)。大部分患者發(fā)病表現為休息或起床時(shí)，在床上向某一方向翻身，引起天旋地轉，伴惡心、嘔吐，必須保持強迫睡姿；有的患者起床或后仰倒床時(shí)發(fā)作，行走時(shí)正常。頭暈發(fā)作時(shí)間短暫，幾秒鐘或幾十秒鐘，很少超過(guò)一分鐘。

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　　中老年群體較高發(fā)耳石癥

　　許多非眩暈專(zhuān)科的醫生往往對耳石癥也非常陌生，甚至沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，導致患者輾轉于多家醫院、多個(gè)科室，做了許多檢查、用了很多藥物卻始終沒(méi)能得到有效診治。

　　該病在中老年中比較高發(fā)，也可以發(fā)生在青年，兒童較少見(jiàn)。但由于大多數人對它認識不足，往往被誤診為頸椎病、梅尼埃病、腦供血不足等。其實(shí)，耳石癥的特點(diǎn)是與固定方向的頭位變化有關(guān)，時(shí)間很短，短于一分鐘，有經(jīng)驗的醫生通過(guò)檢查可以發(fā)現特殊的眼球運動(dòng)變化。

　　如果出現抬頭暈低頭暈、左轉暈右轉也暈，很少是耳石癥。有的頸椎病病人的眩暈表現和耳石癥非常相似，頸椎的影像學(xué)檢查可以幫助排除。梅尼埃病除了眩暈外還伴有耳聾、耳鳴、耳悶，而一般的耳石癥僅是眩暈，無(wú)耳聾、耳鳴、耳悶。腦供血不足（循環(huán)障礙）除了眩暈外，還有復視，共濟失調表現，由于腦血管疾病急重，有可能危及生命，并且許多病人發(fā)病時(shí)癥狀不典型，極易誤診。

　　此外，有些腦腫瘤病人早期癥狀和耳石癥相同，應該高度警惕。

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　　治療不當可致病情加重

　　耳石癥本身不會(huì )危及生命，但是其他疾病尤其腦血管疾病，一旦誤診為耳石癥，病情被耽誤，病人有可能錯失搶救機會(huì )。

　　耳石癥的發(fā)病原因還在探討中，有人認為和耳石器中的耳石脫落有關(guān)。由于頭部外傷或者年老局部結構退化，耳石器內的耳石從原來(lái)的位置上脫落，移位到了別的平衡結構內，頭位變動(dòng)時(shí)，引起眩暈。就像兒童手里玩的滾珠迷宮，在迷宮內，滾珠無(wú)序游動(dòng)，導致平衡失調。醫生治療該病就是通過(guò)手法轉動(dòng)，將在迷宮道中滾動(dòng)的滾珠回到原來(lái)的位置上去，恢復平衡。因此，對于耳石癥的治療，醫生的經(jīng)驗是否豐富至關(guān)重要。

　　耳石脫落在不同的位置，需要采用不同的手法進(jìn)行復位。有經(jīng)驗的醫生通過(guò)檢查，可以做出正確的判斷，選用正確的手法治療，使治療變得簡(jiǎn)單、有效。對于沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規培訓的醫生，錯誤的方法和粗暴的操作，有可能導致患者耳石異位表現為復位后患者睡覺(jué)可以翻身，但出現行走不穩、感覺(jué)漂浮眩暈加重，對于有頸椎病的患者，不僅可以引起大小便失禁、癱瘓，甚者危及生命。■