中醫(yī)講究“望、聞、問、切”,其中,“望”診最易學易懂。比如,看手、看耳朵,看舌頭的變化,都可以判斷出當時的身體狀態(tài)。
看舌頭要分幾個部分:第一,看舌質(zhì),是紅的,還是紫的;是淡的,還是暗的?第二,看舌苔,是黃苔,還是白膩苔?第三,看舌體,有沒有裂紋、有沒有齒痕?是胖舌,還是瘦舌?舌頭是不是僵硬,有沒有歪斜等。最后,看舌的脈絡。
舌尖紅表示有心火
一般來說,比正常顏色要深的紅舌是比較多見的病體癥狀,它預示著你的體內(nèi)有熱證,但舌頭紅的位置不同,反映的問題也不同。
比如,心火的表現(xiàn)主要是舌尖紅,另外還有口干、煩躁、口舌生瘡、睡眠不好、小便發(fā)黃、大便偏干等癥狀。如果心火旺盛,但癥狀較輕的,在臨床上常用古方導赤散。
臨床上還有一種情況較多見:小便特別黃,且有時候口干、口苦,小便有點急,這叫“小腸有熱”,大人、小孩都可能出現(xiàn)。小腸有熱多數(shù)因心火下移而起,為緩解癥狀,此時也可以用導赤散一類清心火、利小便的藥,解決心火下移問題。
舌兩側紅表示肝火旺
肝火和心火的臨床表現(xiàn)不同。口舌生瘡或口干舌燥,睡覺不好,這是典型的心火;如果不僅口干,口還發(fā)苦,眼睛發(fā)紅等,則都屬于肝火旺的表現(xiàn)。
有肝火時,舌質(zhì)會發(fā)紅,但兩側紅更明顯。臨床上,吃龍膽瀉肝丸就可以清肝火。此外也可以喝藥茶,比如用苦丁茶加上菊花、蔓荊子沏水。如果伴隨臉發(fā)紅,血壓升高,可以用夏枯草、鉤藤來泡水,具有輔助降壓作用。
舌紅咳嗽有肺火
發(fā)紅部位在舌頭的前半部,且伴隨咳嗽、鼻干、口干、咽干等,一般屬于肺火。清肺火主要使用瀉白散。此外,因為肺與大腸相表里,很多肺熱病人大便都不通暢。因此,治療時既要清肺熱,還要通腹氣,可以用白茅根15克、蘆根15克、大白蘿卜50克切成塊,做成湯,就是一道很好的清熱佳肴。
山東淄博古方中醫(yī)疑難病研究所臨床中發(fā)現(xiàn),肺陰不足者也表現(xiàn)為舌紅少苔,同時伴有干咳,痰比較少。這時候可以選擇養(yǎng)陰的藥為主,比如沙參麥冬湯;如果較重,可以加上百合固金湯,既養(yǎng)陰,又清熱。如果伴有咳血,應立即去醫(yī)院檢查,看看肺里有沒有其他問題。
舌紅苔黃且口臭是胃火
胃熱的時候整個舌頭都比較紅,有時候舌紅苔黃,黃色會把紅色覆蓋掉,需要特別注意。胃火旺者通常表現(xiàn)出胃疼、口臭口苦、老想喝水,特別是涼水等癥狀。此時建議試試清胃熱的藥。
臨床還有一種胃熱,會伴隨大便干,肚子發(fā)脹等表現(xiàn),這時候可以用承氣湯。承氣湯分大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯,根據(jù)臨床病情不同,需要選擇不同的方子,因此服用前最好咨詢專業(yè)人士。很多人會用大黃泡水助通便,必須提醒的是,這種方法不能久用,否則會導致結腸出現(xiàn)黑病變。
若是除了胃疼,還有似饑非饑,似痛非痛,似脹非脹的感覺,不想吃東西,嘴干,通常是胃陰不足導致,可采用蘆根、石斛、沙參等養(yǎng)胃陰。
舌紅少苔可能是腎火
上面幾種情況都屬于實熱證,往往是舌紅有苔,而且都是黃苔。如果舌紅少苔或者沒苔,就是虛熱證了。
虛熱證分兩個階段。第一階段主要表現(xiàn)為腰酸膝軟、口干、耳鳴,有時候睡不好覺,此時的舌頭就是舌紅少苔的狀態(tài)。如果內(nèi)熱更盛,出現(xiàn)心煩、盜汗、手腳心熱表現(xiàn),就說明陰虛又嚴重了一層,此時舌頭比之前更紅,且沒有舌苔,或是一層薄薄的黃苔。
如果舌紅少苔,舌質(zhì)紅得不是那么明顯,可以用六味地黃丸。六味地黃丸以補腎陰為主,它是三補三瀉,比較平和。如果舌紅的程度比前者明顯,還伴有潮熱、盜汗,手老想放在玻璃板上,這種情況要用知柏地黃丸。
服藥一定要看舌頭狀況,并結合全身癥狀,知柏地黃丸和杞菊地黃丸都是治療陰虛火旺的,但伴隨頭疼頭暈、眼睛干澀癥狀時,杞菊地黃丸更合適;如果伴隨潮熱盜汗、煩熱等情況,需用知柏地黃丸更為合適。
舌頭發(fā)白多屬脾虛
舌頭正常的顏色是淡紅的,不正常的“舌淡”癥狀表現(xiàn)為淡白舌,血色很少。臨床上,舌淡表明氣虛、血虛,其中最常見的是脾氣虛所致。
工作勞累,精神緊張,使得脾氣虛情況越來越多見。脾氣虛的人總覺得渾身沒勁、累,不想吃東西,胃有脹滿感,大便偏軟、不成形。針對這種情況,可以選擇四君子湯、香砂養(yǎng)胃丸等。
如果除了脾虛,還有中氣不足癥狀,主要表現(xiàn)為有時候肚子墜脹,大便拉稀次數(shù)比較多,可以選擇補中益氣丸。
此外,肺氣虛也較常見。肺氣虛弱的人,舌頭前面部分淡得更為突出,還會伴有咳嗽,日久不愈,稍稍有痰,且氣喘、胸膛憋悶、大便偏軟等癥狀。建議可服用補肺湯,比如黨參、山藥、茯苓等。
舌苔厚,調(diào)脾胃
很多人一旦看到舌苔厚了就認為是上火了,盲目降火,實際上,舌苔厚更多是脾胃的問題。
有的人平時飲食不節(jié),愛吃生冷,或者經(jīng)常冷熱食物一起吃,久而久之就會導致胃寒。天氣變冷就特別容易胃痛,嚴重的還會惡心嘔吐。這類人舌苔一般比較厚、白,甚至舌體比較胖大、邊緣有齒痕。胡椒和生姜是健胃、暖胃的調(diào)味品,這樣的患者可以在醫(yī)生的指導下多吃胡椒豬肚湯、生姜水等來輔助驅(qū)散脾胃的寒氣。
有的人舌苔也厚,但是顏色偏黃,可能是有胃熱。平時、尤其是晚上要吃得清淡點,辛辣刺激的食物不要多吃,最好不要抽煙和飲酒。剛剛過去的夏季暑濕較盛,一些人的舌苔也會偏黃變厚,但是如果沒有特殊不適,可以用薏仁、蓮子、芡實、茯苓、陳皮等食療,能得到明顯改善。
還有些人舌苔厚還有口氣,排除口腔疾患,一般也是脾胃的問題。這類人需要保持生活規(guī)律、情志舒暢愉快,多吃容易消化的食物和蔬菜、水果,少吃肥膩的菜肴以及油炸食品。
此外,久病或大病初愈的患者由于氣血虧損,消化功能比較弱,也會導致舌苔厚膩。中醫(yī)把這類情況叫做"本虛標實",切不可當上火對待,以免加重病情。需要注意的是,舌苔厚人的如果還伴有胃痛需要警惕胃的器質(zhì)性病變,及時中醫(yī)就診。
舌苔厚不宜天天刷
很多人由于飲食過量或吃太多油膩的食物導致舌苔發(fā)厚,口氣變重,因此會在刷牙時用力地刷舌苔,想借助牙刷幫舌苔變薄。雖然刷舌能減少口腔異味,但經(jīng)常刷對健康并沒有特別的好處。
如果經(jīng)常用力刷舌苔,容易刺激味蕾、損傷舌乳頭,甚至導致舌背部麻木、味覺減退、食欲下降等不良后果。如果體內(nèi)出現(xiàn)病變,舌苔的厚薄和顏色都會變化,這時僅靠刷舌是起不了作用的,還是應該到醫(yī)院檢查,如果自行刮除,會影響醫(yī)生的診斷。
即便有專用的“刷舌苔器”,或是使用較柔軟的、有一定彈性的牙刷,也不能刷舌太勤,每周一次即可。刷舌時用力不要過猛,應輕輕地刷舌背,以不產(chǎn)生疼痛和不適感為宜。
每次時間也不宜過長,從舌根部往舌尖部刷7-10次就可以了。
活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會陰、下復活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥26.9清肝理氣,活血化瘀。用于子宮肌瘤且中醫(yī)辨證屬于氣滯血瘀兼痰熱交結證,癥見:經(jīng)行量多或經(jīng)期延長,乳房脹痛,小腹作脹或隱痛、有肛門下墜感,白帶量多或色黃,舌質(zhì)紅或暗紅、邊有瘀斑、瘀點,舌苔膩或黃膩,脈沉弦或細澀,或脈滑或弦滑。
健客價: ¥56清熱利濕、化濁解毒、祛瘀柔肝。用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱中阻證,癥見肝區(qū)不適或隱痛,乏力,食欲減退,舌苔黃膩。
健客價: ¥81疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥88舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價: ¥55清肝利膽,退黃除濕。用于急性黃疸型肝炎,身目俱黃,發(fā)熱或無熱,食欲不振,胸脘痞滿,小便短少而黃,舌苔黃膩。
健客價: ¥20宣通導滯、通絡散結、消痰滲濕。用于痰濕證引起的眩暈、四肢沉重、神疲少氣、肢麻、胸悶、舌苔黃膩或白膩等癥,臨床見于高脂血癥。
健客價: ¥39雷士健齒砂酚口腔膏本品對口腔致病菌具有良好的抑制作用并具有清除異味、抗酸、脫敏的效果。同時適用于口干、口苦、口臭、異味濃重、舌苔粘厚、唾液分泌不足、味覺敏感度降低等狀況。
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健客價: ¥31疏風宣肺,止咳利咽。用于風邪犯肺,肺氣失宣所致的咳嗽,咽癢,癢時咳嗽,或嗆咳陣作,氣急、遇冷空氣、異味等因素突發(fā)或加重,或夜臥晨起咳劇,多呈反復發(fā)作,干咳無痰或少痰,舌苔薄白等。感冒后咳嗽或咳嗽變異性哮喘見上述證候者。
健客價: ¥38清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數(shù)等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動期、乙型肝炎病毒攜帶者見上述證候者。
健客價: ¥35清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥148活血化瘀,清熱通淋。用于慢性前列腺炎屬瘀血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊癥,證見:尿頻尿急、余瀝不盡,會陰、下腹或腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價: ¥59清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內(nèi)蘊者。臨床表現(xiàn)為:肝區(qū)熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數(shù)或弦數(shù)。
健客價: ¥17.8疏風清熱,解毒利咽。用于外感風熱,或風寒化熱,表邪尚在;癥見發(fā)熱、微惡風、頭痛鼻塞、咳嗽痰黃,咽紅腫痛,口干而渴,舌苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)??捎糜谏虾粑栏腥荆毙员馓殷w炎見上述證候者。
健客價: ¥38清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉者,證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、 惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等,亦可用于食滯胃疼而證見胃脘痛,拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥28清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,證見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而證見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥17.5清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥27清熱除濕化滯。用于急性胃腸炎,屬傷食泄瀉型及濕熱泄瀉型者,癥見腹痛腹?jié)M、泄瀉臭穢、惡心嘔腐或有發(fā)熱惡寒苔黃脈數(shù)等。亦可用于食滯胃痛而癥見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吞酸、舌苔厚膩或黃膩脈滑數(shù)者。
健客價: ¥20清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見有上述證候者。
健客價: ¥730