多形紅斑是一種急性自限性炎癥性皮膚病，常伴發(fā)粘膜損害，皮疹呈多形性，典型損害為靶形或虹膜狀損害。可由多種原因所致，可與感染細菌、病毒（特別是單純泡疹病毒）、酶菌、原蟲(chóng)有關(guān)，也可由某些藥物，如磺胺類(lèi)、巴妥類(lèi)、水楊酸鹽類(lèi)及生物制品致病，還有人與寒冷有關(guān)。

　　多形紅斑病因迄今尚未完全明確，但一般認為是一種變態(tài)反應所引起的皮膚病。近幾年來(lái)，本病與單純皰疹病毒的關(guān)系頗引人矚目。有人指出，30％以上多形紅斑病人是由皰疹病毒所致，并已通過(guò)試驗予以證實(shí)，即用單純皰疹病毒抗原進(jìn)行皮內注射后，可引起本病的發(fā)生。除此之外，某些病例往往是磺胺制劑、解熱止痛藥、鎮靜安眠藥劑、抗生素等所引起的藥疹；有的病人的發(fā)病與慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻竇炎、慢性附件炎等有關(guān)；有些是體內疾病的臨床癥狀表現之一，象風(fēng)濕熱、傷寒、波浪熱、傳染性單核細胞增多癥、惡性肉芽腫及各種惡性腫瘤等均可伴發(fā)多形紅斑；部分患者的發(fā)生是吃用日常食物如魚(yú)肉、蛋等之后引起的；還有相當數目病列之原因仍難于查明。

　　多形紅斑常發(fā)生于春秋二季，往往起病較急。前驅癥狀有低熱、頭痛、四肢乏力、關(guān)節及肌肉酸痛。部分病人可同時(shí)或發(fā)病之前易患單純皰疹或上呼吸道感染。皮疹好發(fā)于面頸部及四肢遠端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮損表現為多形性，呈紅斑、斑丘疹、水皰、大皰、紫斑有風(fēng)團等，但以斑丘疹和紅斑為最常見(jiàn)。典型損害色澤為內紫外紅，中央可出現水皰。外觀(guān)甚奇特，個(gè)個(gè)皮疹境界清楚，宛以靶狀形態(tài)，此乃所謂虹膜樣皮損。見(jiàn)到這樣皮疹，對診斷有幫助。患處搔癢或輕度疼痛和灼熱感。發(fā)病期中、一般無(wú)明顯全身癥狀，病程自限，皮損約經(jīng)2～4周可望消退，但常常再復發(fā)。

　　此外，在臨床實(shí)踐中，尚可見(jiàn)到兩種特殊類(lèi)型，即寒冷型多形紅斑和斯蒂芬斯一約翰遜綜合征。

　　寒冷型多形紅斑：本型以女性青年占多數，均在每年寒冷季節發(fā)病。慣發(fā)于手足背及指趾部，皮疹呈暗紅色丘疹或紫顏色血皰，大小約米粒至綠豆大，間也可見(jiàn)虹膜樣損害，患者有時(shí)輕度腫脹，手足冰冷，似凍瘡樣的改變。自覺(jué)作癢、遇暖尤劇。此起彼落，愈后留有暗紅色素斑。

　　斯蒂芬斯－約翰遜綜合征，又名惡性大皰型多形紅斑。本型可視為多形紅斑重癥型。其常見(jiàn)原因是由藥物引起的。該型以?xún)和嗌倌昃佣啵l(fā)病急驟，病情重篤。皮疹全身各處皆可被侵犯，但以顏面、手足尤其劇烈。口，眼、鼻以及尿道生殖器等處粘膜受累者屢見(jiàn)不鮮，而且口腔炎常是本綜合征的一個(gè)早期癥狀，幾乎全部病人都可查見(jiàn)該部粘膜有損害。皮疹表現為紅斑、紫斑、水皰、大皰、血皰、糜爛及結痂。損害常迅速擴大，可相互融合，但表皮棘層松解現象，即尼氏征為陰性。患者常伴有頭痛、疲乏、高熱等全身癥狀，嚴重者可發(fā)生毒血癥性衰竭。有時(shí)還可全并細菌感染，而死于肺炎或敗血癥，該綜合征病程較長(cháng)，約3～6周方能痊愈。

　　根據本病的多形皮疹和好發(fā)部位不難診斷。但應與凍瘡、藥疹（多形紅斑形）、皰疹樣皮炎等病鑒別。

　　現代醫學(xué)對本病主要采取抗過(guò)敏治療。輕癥病例給抗組織胺藥物、維生素C、鈣劑內服。重癥病例給以皮質(zhì)類(lèi)固醇激素等治療。同時(shí)，應注意控制感染。

　　寒冷性多形紅斑是由“寒”致“瘀”。寒冷使血管收縮，局部血液流速減慢，血循環(huán)中異常冷球蛋白、冷纖維蛋白原及冷凝素增加，其自身及紅細胞聚集性增加，使血液變稠、變粘滯，并在血管內凝聚而沉淀，又加重血流障礙，損傷血管壁而出現病變。故治療此型多形紅斑當以活血化瘀為先。

　　本病稱(chēng)本病為“雁瘡”、“寒瘡”與“豬眼瘡”等。中醫認為或是風(fēng)寒之邪，郁于肌膚致邪外來(lái)，濕熱阻絡(luò )，氣血淤滯，郁久化熱，溢于肌膚；或內有蘊濕，復感風(fēng)熱之邪，風(fēng)濕熱之邪搏于肌表所致；或因稟性不耐，毒熱內功；或毒熱與濕熱互結而發(fā)。