1.合理飲食結構,注意適量補鈣。
學(xué)會(huì )科學(xué)飲食,注意鈣質(zhì)攝入。每日膳食必須多種食物適當搭配,以滿(mǎn)足人體對各種營(yíng)養素的需要。各類(lèi)食物所提供的營(yíng)養成分不盡相同,沒(méi)有一種食物能供給人體需要的全部營(yíng)養素。另外,中老年人在膳食中應注意多食含鈣食物,如牛奶及豆制品,鈣含量豐富,利用率又高,應注意補充。蝦皮、芝麻醬、海帶、核桃、瓜子、土豆等,可增加鈣質(zhì)攝入。另外,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油膩之物,多吃蔬菜水果,也有利于膝關(guān)節的保護。同時(shí)應多一些戶(hù)外活動(dòng),增加陽(yáng)光照射及補充維生素D,以促進(jìn)鈣吸收。
2.合理鍛煉關(guān)節,避免關(guān)節損傷。
有骨性關(guān)節炎的人,既要避免膝關(guān)節過(guò)度疲勞,又要進(jìn)行適當的功能鍛煉,以增加膝關(guān)節的穩定性,防止腿部的肌肉萎縮,這不僅能緩解關(guān)節疼痛,還能防止病情進(jìn)展。有的人患關(guān)節炎后害怕疼痛,不敢活動(dòng),甚至臥床不動(dòng),其實(shí)這對保護關(guān)節并不利,時(shí)間長(cháng)了,反而會(huì )引起髕骨老化、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮等一系列并發(fā)癥,進(jìn)一步加劇關(guān)節的損傷和不穩定。患了關(guān)節炎后,正確地適當地進(jìn)行鍛煉,可以增強肌肉韌帶的力量,延緩和減慢關(guān)節病的進(jìn)程。合理鍛煉關(guān)節,避免關(guān)節損傷應把握好三個(gè)環(huán)節:
首先,處理好“鍛煉”和“休息”這對矛盾。
把握好鍛煉和休息,動(dòng)和靜的分寸,總的原則是“休息關(guān)節,鍛煉肌肉”。對已經(jīng)出現早期、輕微癥狀者,必要的休息可以減少關(guān)節的磨損,利于炎癥和腫脹的消散。而適當鍛煉可以增加關(guān)節周?chē)∪饬α浚訌婈P(guān)節的穩定性,減輕關(guān)節疼痛和改善關(guān)節功能。
其次,要選擇科學(xué)適當的鍛煉方式。
有膝關(guān)節炎的人,游泳和散步是最好的運動(dòng)方式,既不增加膝關(guān)節的負重能力,又能讓膝關(guān)節四周的肌肉和韌帶得到鍛煉。游泳是一項全身性的運動(dòng),對頸椎、肩關(guān)節、膝關(guān)節等都有保健作用,同時(shí)對糖尿病、高血壓也有一定的治療作用。散步是一種最經(jīng)濟、最安全、最適宜長(cháng)期堅持的運動(dòng)形式,有關(guān)節炎的患者散步時(shí)步幅不要太大,速度不要太快,快步疾走容易加劇關(guān)節的磨損。仰臥起坐、俯臥撐、橋形拱身以及模仿蹬自行車(chē),都是病人最好的運動(dòng)。
關(guān)節炎患者不適宜進(jìn)行一些劇烈的活動(dòng),如蹲馬步、蹲下起立、爬樓梯、登山等,這些活動(dòng)會(huì )增加關(guān)節負荷,加劇關(guān)節的磨損。老人在爬樓梯、爬山時(shí),關(guān)節負重是正常時(shí)的4-5倍,有的樓房沒(méi)有電梯,必須走樓梯時(shí),可以扶著(zhù)欄桿或墻,注意不要跨步上樓梯,要等雙腳全部在一個(gè)臺階上后,再邁下一步。
三是掌握鍛煉的強度。
應以鍛煉后不覺(jué)得過(guò)度疲勞為適宜,無(wú)論何種鍛煉均應不導致肌肉過(guò)度疲勞,不增加關(guān)節疼痛癥狀。
3.減輕體重。肥胖往往加重關(guān)節面的負擔,使關(guān)節結構加速磨損、老化,引起變形性關(guān)節炎。肥胖還可通過(guò)其他代謝并發(fā)癥間接影響關(guān)節,如糖耐量異常、脂質(zhì)異常癥等等。
4.注意走路和勞動(dòng)的姿勢,不要扭著(zhù)身體走路和干活。避免長(cháng)時(shí)間下蹲,長(cháng)期從事下蹲式工作時(shí),如汽車(chē)修理工、翻砂工,最好能坐個(gè)小板凳改為低坐位,長(cháng)時(shí)間坐著(zhù)和站著(zhù),也要經(jīng)常變換姿勢,防止膝關(guān)節固定一種姿勢而用力過(guò)大。騎自行車(chē)是治療和預防骨性關(guān)節炎的一項很好的運動(dòng)形式,但要注意調好車(chē)座的高度,以坐在車(chē)座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜,車(chē)座過(guò)高、過(guò)低或騎車(chē)上坡時(shí)用力蹬車(chē),對膝關(guān)節都有不良的影響。
5.避免關(guān)節受傷。經(jīng)常參加體育鍛練,可以增強肌肉韌帶的力量,有利于關(guān)節穩固性的增強,也可以提高關(guān)節的靈活性,對防止關(guān)節損傷有積極的作用。保持各關(guān)節在正常的活動(dòng)軌跡中運動(dòng),是預防關(guān)節慢性勞損的一個(gè)重要措施,要掌握科學(xué)的訓練方法和手段。在遇到摔倒、沖撞等情況下,順勢緩沖是一種很有效而合理的自我保護動(dòng)作。例如,不慎摔倒時(shí),不要用手去撐地,應主動(dòng)降低身體重心,盡量先用臀部著(zhù)地,身體作團狀緩沖,如不得不用手撐地,應立即屈腕屈肘,以肩背著(zhù)地,身體作團狀緩沖。遇到關(guān)節被扭曲時(shí),身體應做順勢緩沖動(dòng)作,不要硬頂,否則關(guān)節外和關(guān)節內的組織會(huì )受到損傷,嚴重時(shí)會(huì )發(fā)生斷裂和破裂。
6.防治骨質(zhì)疏松。預防關(guān)節病要關(guān)注骨骼的健康。骨質(zhì)疏松的嚴重后果就是骨折,當然也包括各個(gè)關(guān)節部位。要從兒童期就開(kāi)始吃富含鈣、低鹽和適量的蛋白質(zhì)飲食,例如牛奶,注重曬太陽(yáng)和身體鍛煉。
7.養成良好習慣。注意防止關(guān)節受潮、受涼,尤其在氣候變換季節,及出汗、酒后、睡眠時(shí),風(fēng)寒潮濕最容易侵襲致病。膝關(guān)節遇到寒冷,血管收縮,血液循環(huán)變差,往往使疼痛加重,故在天氣寒冷時(shí)應注意保暖,必要時(shí)戴上護膝,防止膝關(guān)節受涼。女孩子不要長(cháng)時(shí)間穿高跟鞋,最好穿松軟、鞋底有彈性的鞋,如坡跟的休閑鞋,這樣可以減輕重力對關(guān)節的沖擊,減輕關(guān)節的磨損。在上下班途中或者在辦公室感到足部很疲勞時(shí)可以換一雙平底鞋。老年人不宜提重物,不宜爬高、搬重物,以免造成關(guān)節損傷。
8.重視自查,早期診治。當出現反復膝蓋疼痛、酸脹,下樓腿疼,或天氣變化時(shí)關(guān)節不舒服等癥狀時(shí),應引起重視,這些都是關(guān)節疾病初期的信號。當存在關(guān)節病的典型癥狀關(guān)節疼痛、腫脹和關(guān)節運動(dòng)功能減退時(shí)應及時(shí)到正規醫院檢查、診斷。早期的關(guān)節病經(jīng)過(guò)對癥治療、保護和鍛煉,能夠緩解癥狀、改善功能、延緩病程及矯正畸形。