很多時(shí)候我們會(huì )發(fā)現身邊有一個(gè)很奇怪的現象：同一種藥物，有的人吃了安然無(wú)恙可以治病，有的人使用則會(huì )發(fā)生嚴重的過(guò)敏，甚至會(huì )危及生命。為什么同一種藥物，不同的人使用會(huì )有這么大的區別呢？下面中醫給大家細談一下不同藥物之間的過(guò)敏作用。

　　他克林和ApoE基因的關(guān)系

　　他克林是一種作用于中樞神經(jīng)系統的藥物，通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的分解，來(lái)糾正阿爾茨海默癥患者腦內乙酰膽堿不足的狀態(tài)。這種藥物的療效之所以在不同患者中有很大差異，秘密就藏在人體內的一個(gè)基因中。

　　這個(gè)基因叫做ApoE基因，它有3種不同的存在形式，即E2、E3和E4(為什么沒(méi)有E1呢?我也不知道)。這3種不同的存在形式?jīng)Q定了人與人之間罹患某些疾病的風(fēng)險不同，也造成了他克林治療效果的天壤之別。

　　臨床研究顯示，他克林對攜帶E2和E3基因阿爾茨海默癥患者有效率高達80%以上，而對有E4基因的則大多沒(méi)有療效。由于相當多的阿爾茨海默癥患者都攜帶E4基因，因此平均下來(lái)，他克林的療效就顯得相當可憐，幾乎跟安慰劑沒(méi)什么差別了。不過(guò)，畢竟他克林對E2和E3基因的患者療效顯著(zhù)，所以這個(gè)藥物還是獲得了上市批準。

　　如今，為了保證藥不白吃，患者都需要先進(jìn)行ApoE基因的檢測，再決定到底用不用他克林。

　　類(lèi)似的由遺傳造成的藥物反應差異還有挺多，而在藥物以外，也存在著(zhù)同樣的情況，比如煙和酒就是兩個(gè)典型的例子。

　　吸煙和基因的關(guān)系

　　誰(shuí)都知道吸煙會(huì )引起肺癌，但似乎又總能找到一些常年吸煙，卻依然安然無(wú)恙的猛人。他們只是單純的運氣好嗎?非也。

　　香煙煙霧中含有一種致癌物質(zhì)，不同的人對這種物質(zhì)的敏感程度相差甚遠。在大量接觸香煙煙霧之后，那些特別敏感的人患肺癌的風(fēng)險可以比特別不敏感的人高上76倍!我們一般人普遍都屬于中等的敏感水平，所以吸煙致癌還是有道理的，不要非和所謂“百毒不侵”的老煙槍比命長(cháng)。

　　基因的差異同樣也可以揭開(kāi)“千杯不倒”的秘密。酒精在體內的代謝與兩個(gè)酶有關(guān)，根據這兩個(gè)酶的活性差異，有些人是當之無(wú)愧的“酒神”，有些人則一喝就不省人事。通常來(lái)說(shuō)，白種人中大部分都是酒量大的基因類(lèi)型，而我們亞洲人則很杯具，八成都屬于“一喝就倒”。記得輕易別和老外拼酒啊。

　　上面這些故事告訴我們——遺傳信息一方面決定了我們是不是容易得某種病，另一方面也決定了某些藥物和化學(xué)物質(zhì)對我們能起多大作用。

　　于是，現在有一門(mén)年輕的學(xué)科——藥物遺傳學(xué)——專(zhuān)門(mén)來(lái)研究遺傳與藥物的關(guān)系。這樣，未來(lái)有一天，醫生就可以根據我們的基因來(lái)為我們量身選擇藥物和劑量，藥物治療就會(huì )變得更加安全、有效了。不過(guò)現在還是建議大部分用藥前，仔細閱讀說(shuō)明書(shū)，看是否自己的身體會(huì )對這種藥物過(guò)敏，實(shí)在不清楚著(zhù)可先去醫院做皮膚過(guò)敏測試，可以很好地避免藥物過(guò)敏的發(fā)生。