Babinski征陽(yáng)性容易和什么癥狀混淆
一側陽(yáng)性考慮錐體束受損或更高位中樞病變。雙側陽(yáng)性為下運動(dòng)神經(jīng)傳導通路病變致雙側都失去高位中樞的抑制而出現,注意1歲內小兒可以錐體束征陽(yáng)性。 當一側肢體錐體束征(+)時(shí),還需檢查對側錐體束征,還有其它體征檢查如運動(dòng)和感覺(jué)等檢查,定性定位評估病變位置。 Babinski征是當刺激足底外側緣時(shí),出現拇趾背屈現象,被認為是錐體束征之一。正常成人當刺激足底外側緣時(shí),可見(jiàn)到髖關(guān)節、膝關(guān)節、踝關(guān)節輕度屈曲,足趾蹠曲,也可能不出現上述關(guān)節屈曲。正常情況下的蹠曲極為迅速,而病理情況下的背曲卻稍緩慢。典型的Babinski征是第2~5趾扇形散開(kāi),拇趾呈背屈。但臨床工作中,有很多情況下難以判斷是生理性或病理性。若拇趾迅速背屈,且范圍不大時(shí),應反復多次檢查。 反復刺激足底,有時(shí)見(jiàn)各趾均屈曲,有時(shí)見(jiàn)多個(gè)趾伸展,如果所有各趾均呈伸展位,也應考慮是病理性的。從這一點(diǎn)看Babinski征的檢出絕不是刺激一次足底就能判定有或無(wú)的問(wèn)題,當判斷不清時(shí),應反復多次檢查。 當刺激足底皮膚時(shí),有時(shí)可見(jiàn)幾個(gè)足趾呈扇形展開(kāi),且呈外展位,此時(shí)不要立即判斷為病理性。
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