反射性神經(jīng)障礙癥別名:軀體性神經(jīng)
本癥臨床表現特殊,肢端神經(jīng)損傷輕微而病理反應重,神經(jīng)受損范圍小而神經(jīng)功能障礙的范圍大,遠遠超出受傷神經(jīng)支配范圍。其神經(jīng)功能障礙的特點(diǎn)是:
一、早期明顯的植物神經(jīng)功能障礙:常在傷后半小時(shí)至數小時(shí)內出現患肢嚴重腫脹、膚色發(fā)紅、發(fā)紫或呈大理石紋樣改變,有時(shí)可有水皰。皮溫降低。后期傷部可有色素沉著(zhù)及皮膚、指甲的營(yíng)養性變。
二、嚴重的運動(dòng)障礙:多表現為反射性癱瘓,亦可表現為反射性攣縮。較早出現傷肢肌肉萎縮,甚至波及整個(gè)患肢。肌肉對機械及電的刺激興奮性增高。腱反射多亢進(jìn),亦可降低或消失。
三、傷部及其周?chē)鷩乐赜|壓痛及運動(dòng)性疼痛:傷時(shí)即可有傷部嚴重疼痛或同時(shí)向遠端放射。客觀(guān)檢查可有套式感覺(jué)障礙(減退或過(guò)敏)。傷部及其周?chē)|壓痛及運動(dòng)性疼痛。
根據臨床表現特點(diǎn)診斷不難。但尚須與下述疾病相鑒別。植物神經(jīng)功能障礙明顯者應與紅斑性肢痛、蜂窩織炎、過(guò)敏性皮炎等鑒別;運動(dòng)障礙明顯者應與周?chē)窠?jīng)損傷、癔癥等鑒別;疼痛癥狀明顯者應與灼性神經(jīng)痛、肩手綜合征等鑒別。
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