反射性軀體神經病別名:反射性交感神經性營養(yǎng)不良
(一)治療
1.降低交感神經興奮性,解除脊髓段的優(yōu)勢病灶
(1)封閉療法:上肢病變可試行頸交感神經節(jié)和臂叢神經封閉治療,下肢病變可試行骶管硬膜外封閉和腰交感神經節(jié)封閉治療。
(2)物理治療:可輔以交感神經干和相應脊髓節(jié)段的鈣離子透入、透熱療法等。
(3)紫外線輻射充氧血液輸入療法。
2.手術治療 對長期不愈病例,必要時可在受傷部位行手術探查,切除,瘢痕和神經瘤。亦可試行交感神經干切斷術。
3.對癥處理
(1)抗交感神經功能亢進的藥物治療:需要時可適量給服美托洛爾(倍他樂克)(12.5~25mg)、普萘洛爾(心得安)(10mg)等藥。
(2)安眠藥治療:可酌情交替選用甲丙氨酯(眠爾通)(0.2g)、三唑侖(0.25mg)、咪達唑侖(midazolam,7.5mg)、地西泮(安定)(2.5~5.0mg)等藥,以求改善睡眠和緩解情緒。
(二)預后
一般預后良好,經治療可以緩解。肌萎縮出現較早,并可波及整個肢體。如病程較長,還可有骨質脫鈣和關節(jié)間隙的增寬。
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