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反射性軀體神經(jīng)病別名:反射性交感神經(jīng)性營(yíng)養(yǎng)不良

(一)治療
1.降低交感神經(jīng)興奮性,解除脊髓段的優(yōu)勢(shì)病灶
(1)封閉療法:上肢病變可試行頸交感神經(jīng)節(jié)和臂叢神經(jīng)封閉治療,下肢病變可試行骶管硬膜外封閉和腰交感神經(jīng)節(jié)封閉治療。
(2)物理治療:可輔以交感神經(jīng)干和相應(yīng)脊髓節(jié)段的鈣離子透入、透熱療法等。
(3)紫外線輻射充氧血液輸入療法。
2.手術(shù)治療 對(duì)長(zhǎng)期不愈病例,必要時(shí)可在受傷部位行手術(shù)探查,切除,瘢痕和神經(jīng)瘤。亦可試行交感神經(jīng)干切斷術(shù)。
3.對(duì)癥處理
(1)抗交感神經(jīng)功能亢進(jìn)的藥物治療:需要時(shí)可適量給服美托洛爾(倍他樂(lè)克)(12.5~25mg)、普萘洛爾(心得安)(10mg)等藥。
(2)安眠藥治療:可酌情交替選用甲丙氨酯(眠爾通)(0.2g)、三唑侖(0.25mg)、咪達(dá)唑侖(midazolam,7.5mg)、地西泮(安定)(2.5~5.0mg)等藥,以求改善睡眠和緩解情緒。
(二)預(yù)后
一般預(yù)后良好,經(jīng)治療可以緩解。肌萎縮出現(xiàn)較早,并可波及整個(gè)肢體。如病程較長(zhǎng),還可有骨質(zhì)脫鈣和關(guān)節(jié)間隙的增寬。

 

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