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反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征別名:創(chuàng)傷后萎縮

反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良綜合征

(一)發(fā)病原因
病因未明,多數(shù)患者發(fā)病前有外傷、手術(shù)、腦、脊髓和外周神經(jīng)損傷病史;部分患者可因腫瘤局部擴(kuò)散累及自主神經(jīng)而引起;少部分患者由異煙肼、苯巴比妥、麥角胺、環(huán)孢霉素等藥物促發(fā);20%~30%找不出明確促發(fā)因素。
(二)發(fā)病機(jī)制
發(fā)病機(jī)制還不清楚。一般認(rèn)為RSDS是肢體對損傷的一種過度的反應(yīng)。當(dāng)組織損傷時感覺神經(jīng)受到刺激釋放大量的P物質(zhì),P物質(zhì)一方面向中樞傳遞痛覺沖動,一方面又使局部炎性介質(zhì)如前列腺素、緩激肽、5-HT、組胺等顯著增加,引起肢體局部疼痛和腫脹,作用于血管引起血管運(yùn)動障礙,同時刺激交感輸出神經(jīng)纖維,釋放疼痛介質(zhì)和去甲腎上腺素而加重疼痛。

 

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  • 周玲君 周玲君 副主任醫(yī)師
    湖南省第二人民醫(yī)院
    疼痛專科

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