鞘膜積水容易和什么癥狀混淆
1.與腹股溝斜疝的鑒別:交通性鞘膜積水與腹腔相通處極狹小,僅能通過(guò)液體,不能通過(guò)腸管或網(wǎng)膜,而疝則可通過(guò)。所以疝有以下特點(diǎn):①疝囊頸較粗大,皮下環(huán)增大。②疝內容物可以還納或過(guò)去有還納史,還納時(shí)有咕嚕聲。③咳嗽有沖擊感。④叩之呈鼓音、無(wú)波動(dòng)感,可摸到睪丸,有時(shí)可聽(tīng)到腸鳴音。⑤透光試驗,疝為陰性。
2.與其他疾病的鑒別:
①鞘膜積血:有外傷史,陰囊皮膚常有淤斑。其重量也較積水為重。
②睪丸腫瘤:質(zhì)堅硬、不光滑而有特殊的沉重感,多無(wú)觸痛。包塊后方可摸到附睪,透光試驗陰性。
③鞘膜乳糜腫:有絲蟲(chóng)病的特點(diǎn):粗腿大旦、腹股溝淋巴結增大、血內嗜伊紅細胞增高、夜間血內查到微絲蚴。陰囊包塊透光試驗為陰性,穿刺抽液可查到微絲蚴,液體為乳糜性。
④精液囊腫:多位于附睪頭,穿刺液為乳白色,可查見(jiàn)精子。
3.穿刺抽液:可以明確診斷,但穿刺前必須明確病變不是疝,透光試驗為陽(yáng)性。穿刺前最好先作B超檢查。
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