陰囊絲蟲(chóng)病
(一)發(fā)病原因
男性生殖系統(tǒng)絲蟲(chóng)病多是由班氏絲蟲(chóng)引起的早期或晚期的男性生殖系淋巴管損害引起的疾患。陰囊絲蟲(chóng)病系因絲蟲(chóng)寄居于腹股溝區(qū)及陰囊精索淋巴管和淋巴結(jié)所致。
(二)發(fā)病機(jī)制
絲蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生于淋巴系統(tǒng)內(nèi),引起機(jī)械性損傷和過(guò)敏性炎癥反應(yīng),造成乳糜池、腰腸總干附近淋巴管、中心部位的淋巴管、淋巴干的管壁,尤其瓣膜損壞失效,引起淋巴管迂曲擴(kuò)張、瓣膜閉鎖不全。乳糜淋巴液流動(dòng)遲滯、潴留,管內(nèi)壓力增加,液體向遠(yuǎn)心管道內(nèi)反流墜積,長(zhǎng)期下去造成遠(yuǎn)端更大范圍的淋巴瓣膜相對(duì)性閉鎖不全和淋巴管曲張,
感染絲蟲(chóng)后有半數(shù)患者不出現(xiàn)癥狀而血中有微絲蚴,成為“無(wú)癥狀感染者”。馬來(lái)絲蟲(chóng)主要寄生在淺表淋巴系統(tǒng),可造成四肢淋巴結(jié)或淋巴管炎、下肢淋巴水腫或橡皮腫,一般無(wú)泌尿生殖系損害。班氏絲蟲(chóng)除寄生于四肢淋巴系統(tǒng)外,還能寄生于深部淋巴系統(tǒng),如腹腔和精索附近的淋巴組織,故深部癥狀如乳糜尿以及精索、附睪、睪丸、陰囊等的炎癥和結(jié)節(jié)較多見(jiàn)。