棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)概述

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)是一項(xiàng)用于檢查吸血蟲的輔助檢查方法。用稀釋的棘球蚴囊液施行皮內(nèi)注射，檢測(cè)病人有無相應(yīng)的抗體。若皮試陽(yáng)性，說明病人有棘球蚴感染的可能。通過此項(xiàng)檢查可以判斷相應(yīng)的病征。 

• 檢查部位 四肢
• 科室 內(nèi)科體檢、保健科
• 相關(guān)疾病 肺包蟲病 肝包蟲病 泌尿生殖系棘球蚴病 細(xì)粒棘球蚴病 腦棘球蚴病
• 相關(guān)癥狀 丘疹 囊腫

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)正常值

• 紅色丘疹直徑20mm為陰性。 

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)臨床意義

• 異常結(jié)果陽(yáng)性反應(yīng)大部分于5min-20min內(nèi)局部呈紅色丘疹，可有偽足，稱為即刻反應(yīng)，通常在1h-2.5h后開始消退。若皮試后2h-24h出現(xiàn)的陽(yáng)性反應(yīng)，稱延遲反應(yīng)，在臨床上依然有診斷價(jià)值。
  根據(jù)反應(yīng)范圍大小來判斷結(jié)果。
  1.紅色丘疹直徑20mm為陰性。
  2.紅色丘疹直徑20mm-23mm者為可疑陽(yáng)性。
  3.紅色丘疹直徑在23mm以上者為陽(yáng)性。
  臨時(shí)意義
  1.該試驗(yàn)陽(yáng)性，提示棘球蚴感染。
  2.該試驗(yàn)陽(yáng)性和陰性反應(yīng)，均有較肯定的診斷價(jià)值，其可靠性均達(dá)90%以上。
  3.假陽(yáng)性多見于結(jié)核、惡性腫瘤、寄生蟲病及過敏體質(zhì)等。
  4.如抗原失效、囊腫體積很小或蟲體死亡、感染期過短或過長(zhǎng)等情況，也可呈假陰性反應(yīng)。
  需要檢查的人群棘球蚴感染診斷與流行病學(xué)調(diào)查，人群篩選試驗(yàn)。
  結(jié)果陽(yáng)性可能疾病：
  寄生蟲性關(guān)節(jié)炎、寄生蟲病。 

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)檢查方法

• 以囊液抗原0.1ml注射前臂內(nèi)側(cè)，15～20分鐘后觀察反應(yīng)，陽(yáng)性者局部出現(xiàn)紅色丘疹，可有偽足（即刻反應(yīng)），2～21/2小時(shí)后始消退，約12～24小時(shí)繼以紅腫和硬結(jié)（延遲反應(yīng)）。當(dāng)患者血液內(nèi)有足量抗體存在時(shí)，延遲反應(yīng)常不出現(xiàn)。在單純性病例，即刻反應(yīng)和延遲反應(yīng)均呈陽(yáng)性。在穿刺、手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽(yáng)性，但延遲反應(yīng)被抑制。皮內(nèi)試驗(yàn)陽(yáng)性率在80%～90%之間。但可出現(xiàn)假陽(yáng)性，其他寄生蟲病，特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應(yīng)，交叉反應(yīng)還可見于惡性腫瘤、腹腔結(jié)核。 

棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)注意事項(xiàng)

• 檢查前禁忌： 保持正常的飲食及睡眠。
  檢查時(shí)要求：
  1.應(yīng)用結(jié)核菌素注射器及6號(hào)針頭做皮內(nèi)注射。
  2.注射局部發(fā)癢，切勿搔抓丘疹，以免影響反應(yīng)結(jié)果，產(chǎn)生繼發(fā)感染。
  3.再次做棘球蚴皮內(nèi)試驗(yàn)，可能引起全身性過敏反應(yīng)，甚至休克或死亡，應(yīng)予注意，并于試驗(yàn)前備好急救藥品與器械。