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運動(dòng)性忽略癥

運動(dòng)性忽略癥容易和什么癥狀混淆

　　與忽略癥其他類(lèi)型鑒別：

　　1.感覺(jué)性忽略癥(sensory neglect) 感覺(jué)性忽略癥又稱(chēng)作偏側不注意(hemi-inattention)，可以是體感性、視覺(jué)性或聽(tīng)覺(jué)性，此時(shí)患者對來(lái)自病變側的刺激不能定向，不能做出反應或報告;患者的病變既未破壞感覺(jué)傳入通路，也未損傷初級感覺(jué)皮質(zhì)或丘腦感覺(jué)核。

　　感覺(jué)性忽略癥通常以感覺(jué)消退(sensory extinction)的形式來(lái)表現。感覺(jué)消退的定義是同時(shí)給雙側以同等的刺激時(shí)，患者對一側的刺激感覺(jué)不到;但分別給左、右側刺激時(shí)患者都能感覺(jué)到。

　　2.偏側空間忽略癥(hemi spatial neglect) 又名偏側空間不注意(hemi spatial inattention)或單側視覺(jué)忽略癥(unilateral visual neglect)。偏側空間忽略癥常伴有左側同向性偏盲，但后者并非必不可少。

　　偏側空間忽略癥的患者，表現為對一側的事物，往往是左側視野中的事物不注意：請他讀一張報紙上的通欄標題中，他只讀右半而忽略了左半;請他數一數站在他病床前的人有幾名，他只數了站在右邊和前面的，而忽略了左邊的人。

　　3.垂直性忽略癥(vertical neglect) 患者對正前方物體的下半部看不清，對垂直方向的木桿用視覺(jué)、觸覺(jué)、視-觸覺(jué)作平分測驗，與正常對照者相比，患者所指中點(diǎn)均明顯移向上方。雙側性頂枕葉損害可出現垂直面的多型式性忽略癥。

　　一些學(xué)者認為忽略現象可以歸類(lèi)于認知障礙中鶒的失認癥。客觀(guān)的講，忽略現象與自體和空間失認很類(lèi)似。故臨床診斷和鑒別也不易。鑒別要點(diǎn)也和失認癥類(lèi)似。患者不存在視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、軀體感覺(jué)及意識障礙。必須仔細地做神經(jīng)系統檢查，排除有些異常是由于其他方面火罐網(wǎng)的緣故所引起。