運動(dòng)性忽略癥 應該做什么檢查
運動(dòng)性忽略癥(motor neglect) 患者只用一只手往往是右手來(lái)做事及做手勢,而另一只手通常是左手似乎被忘記了而將之閑置在一旁那樣,行走時(shí)患側手臂不擺動(dòng)或極少擺動(dòng),像半側帕金森病患者一樣,當患側手臂處于很不舒服的位置時(shí)也長(cháng)時(shí)間保持不動(dòng)。下肢的忽略,表現為行走時(shí)患側常碰撞障礙物,在他面前放一雙鞋請他穿上時(shí),只穿健側的一只而忽略了患側的一只。
運動(dòng)性忽略癥的檢查方法是令患者作雙側重復運動(dòng),如要求患者同時(shí)張開(kāi)及握緊雙側拳頭連續20次,正常人能無(wú)錯誤地作雙側同時(shí)的重復動(dòng)作,患者則一側連續做而另一側不做或明顯漏做。
當刺激忽略側肢體時(shí),不論是針刺、掐或捏皮膚,或用力屈曲該側無(wú)名指時(shí),患者會(huì )說(shuō)痛,但卻一點(diǎn)也不回縮這只手;由此看出患者并非對傷害性刺激的感知發(fā)生障礙,而是對傷害性刺激做出反應的障礙,這是運動(dòng)性忽略癥中常見(jiàn)的一個(gè)有價(jià)值的征象。
臨床上純粹的運動(dòng)性忽略癥少見(jiàn),常合并一定程度的感覺(jué)性忽略癥狀,但總是運動(dòng)障礙明顯而感覺(jué)障礙輕微。
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