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暈厥反復發(fā)作

暈厥反復發(fā)作容易和什么癥狀混淆

　　(一)反射性暈厥

　　1、單純性暈厥：又稱(chēng)血管迷走性暈厥、血管減壓性暈厥。臨床上較多見(jiàn)，暈厥前多有明顯的誘因，如疼痛、高溫、神經(jīng)緊張、恐懼、情緒激動(dòng)、通風(fēng)不良、空氣污濁、疲勞、持續站立、饑餓、妊娠以及各種慢性疾病的后期。

　　2、直立性低壓性暈厥：患者從臥位改變?yōu)橹绷⑽粫r(shí)，血壓迅速下降而導致腦血流量不足，出現暈厥癥狀時(shí)叫做直立性低血壓。

　　3、排尿性暈厥排尿性暈厥發(fā)生于排尿，或排尿結束時(shí)，引起反射性血壓下降和暈厥。最常發(fā)生在病者午夜醒來(lái)排尿時(shí)，清晨或午睡起來(lái)排尿時(shí)也可發(fā)生。

　　4、頸動(dòng)脈竇性暈厥又稱(chēng)頸動(dòng)脈竇綜合征，是由于頸動(dòng)脈受刺激、頸動(dòng)脈硬化或其鄰近病變、衣領(lǐng)過(guò)緊時(shí)發(fā)生。如頸動(dòng)脈竇附近有腫瘤、炎癥、外傷、受到牽拉或頸動(dòng)脈竇受到外力的壓迫等導致頸動(dòng)脈竇性暈厥發(fā)作。

　　5、仰臥位低血壓性暈厥主要見(jiàn)于孕婦后期，腹腔內巨大腫瘤、血栓性靜脈炎、下腔靜脈內膈膜樣阻塞及靜脈原發(fā)性平滑肌瘤等。主要表現為：仰臥時(shí)患者血壓驟降、心率加快及暈厥發(fā)作。發(fā)生機理主要是因為腫物機械壓迫下腔靜脈，使回心血液突然減少而怪致。

　　(二)心源性暈厥

　　心源性暈厥主要是由于心臟停搏，嚴重的心律失常，心肌缺血等導致心臟的排血量突然下降，腦供血不足面致暈厥發(fā)作。直立時(shí)發(fā)病，無(wú)明顯的先兆表現多提示心源性暈厥或直立性低血壓性暈厥。如果在仰臥位發(fā)病的暈厥多能提示為心源性暈厥。