慢性心功能不全別名:慢性心衰
慢性心功能不全 的檢查:
血心鈉肽(ANP) 動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監測) 心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 M型超聲心動(dòng)圖(ME) 尿維生素B1(VitB1,VB1) 經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖(TEE) 心肌灌注顯像 心血管疾病的超聲診斷 菊粉清除率
根據典型的癥狀和體征,一般不難作出診斷,其它的輔助檢查方法有:
1、體格檢查:呼吸頻率常達每分鐘30~40次。聽(tīng)診時(shí)兩肺滿(mǎn)布濕性啰音和哮鳴音,心尖部第一心音減弱,頻率快,同時(shí)有舒張早期第3心音而構成奔馬律。肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。血壓測定可發(fā)現病人可有一過(guò)性的高血壓,病情如不緩解,血壓可持續下降直至休克。
2、實(shí)驗室檢查:包括血常規、尿常規、生化、肝腎功能及甲狀腺功能檢查,以了解其病因及誘因。血漿腦鈉肽(BNP) 來(lái)源于心室,檢測血漿BNP ,對判斷急性呼吸困難病人是否存在心衰有重要價(jià)值。BNP 檢測正常時(shí)可排除心衰的診斷。
3、心電圖檢查:心電圖可顯示出病人有心律失常的表現。
4、心電圖檢查:可顯示出心影的大小及外形,根據心臟擴大的程度和動(dòng)態(tài)變化可間接反映心臟的功能。也可以診斷有無(wú)肺淤血。由于肺動(dòng)脈壓力增高可見(jiàn)右下肺動(dòng)脈增寬,進(jìn)一步出現間質(zhì)性肺水腫可使肺野模糊,Kerley B線(xiàn)是在肺野外側清晰可見(jiàn)的水平線(xiàn)狀影,是肺小葉間隔內積液的表現,是慢性肺淤血的特征性表現。
5、超聲心動(dòng)圖檢查:可比X線(xiàn)檢查提供更準確的各心腔大小的變化及心瓣膜結構及功能情況。還可以用于估計心臟的收縮和舒張功能。
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