癌細胞逆行播散容易和什么癥狀混淆
一.右半結腸癌 突出癥狀為腹塊、腹痛、貧血。部分可出現粘液或粘液血便,便頻、腹脹、腸梗阻等癥,但遠較左半結腸少見(jiàn)。右半結腸腸腔寬大,原發(fā)癌待發(fā)現時(shí)常已增大甚大,以潰瘍腫塊多見(jiàn),許多患者可于右腹部捫及腫塊,除非癌腫直接累及回盲瓣,一般較少出現腸梗阻。由于大便在右半結腸內仍呈半流體稀糊狀,因此由大便在右半結腸內仍呈半流體稀糊狀,因此由大便摩擦癌灶而引起的出血就較少,多數出血是因癌腫壞死潰瘍所致,因血液與糞液均勻混合而不易察覺(jué)可致長(cháng)期慢性失血,患者往往因貧血而就醫。腹痛亦多見(jiàn),常為隱痛,多由腫塊侵及腸壁所致。癌腫潰瘍繼發(fā)感染可致局部壓痛和全身毒血癥等。 二.左半結腸癌 突出癥狀為大便習性改變、粘液血便或血便、腸梗阻等。左半結腸腔狹小,原發(fā)癌多呈環(huán)狀浸潤生長(cháng),易致腸腔縮窄,故便秘多見(jiàn)。隨后因縮窄上端腸腔積液增多,腸蠕動(dòng)亢進(jìn),故在便秘后又可出現腹瀉,常兩者交替出現。由于大便進(jìn)入左半結腸漸由糊狀變成團狀,因而由大便摩擦病灶引起的肉眼便血多見(jiàn),患者常就醫較早,因長(cháng)期慢性失血所致貧血就不如右半結腸突出。癌腫向腸壁四周浸潤致腸腔狹窄引起的腸梗阻多為慢性不完全性,患者常有較長(cháng)期的大便不暢,陣發(fā)性腹痛等。由于梗阻部位較低,嘔吐多不明顯。 三.直腸癌 突出的癥狀為便血、排便習慣改變及因晚期癌腫浸潤引起的伴發(fā)病征。原位癌部位較低,糞塊較硬,癌腫易受糞塊摩擦而易引起出血,多為鮮紅或暗紅色,與成形糞便不混或附于糞柱表面而誤診“痔”出血。因病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染,不斷引起排便反射,易被誤診為“菌痢”或“腸炎”。癌腫環(huán)狀生長(cháng)導致腸腔縮窄,早期表現為糞柱變形變細,晚期表現為不全梗阻癥。
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