膀胱陰道瘺容易和什么癥狀混淆
膀胱陰道瘺的鑒別診斷:
尿道陰道瘺或尿道部分缺損:位于尿道內口以下者,尿道內括約肌未受損傷,排尿功能尚可得到一定的控制,漏尿現象尚不嚴重。
高位膀胱陰道瘺或膀胱宮頸(或子宮)瘺:平臥時(shí)漏尿,而站立時(shí)可暫無(wú)漏尿。
輸尿管陰道瘺漏尿:特點(diǎn)是患者有漏尿,但同時(shí)能自行排尿,系因一側輸尿管被損傷,尿液流入陰道,另一側正常輸尿管將尿液輸入膀胱而經(jīng)尿道排出。但如系雙側性輸尿管損傷的輸尿管陰道瘺,則完全失去膀胱定期排尿的功能,而只表現為陰道漏尿。
一側輸尿管腹腔瘺:在未與陰道相通前,表現為發(fā)熱、腹脹、腹水等。患者可自行排尿。當瘺與陰道相通,則陰道漏尿,發(fā)熱,腹水隨之消失。
膀胱結核或陰道結核所形成的尿瘺:無(wú)難產(chǎn)史或手術(shù)損傷史。膀胱結核多有長(cháng)期膀胱感染癥狀,尿頻、尿痛、膿血尿等。陰道結核所致的瘺管可無(wú)明顯前驅癥狀。兩種情況都可能有其他部位的結核病灶或結核病史。
膀胱結石所形成尿瘺:常有尿痛、排尿困難及血尿病史。檢查時(shí)甚至可看到露于瘺孔的結石或觸及膀胱內結石(經(jīng)瘺孔或用金屬導尿管經(jīng)尿道插入膀胱觸及)。
腫瘤所致者:多屬晚期腫瘤,從病史和體征不難辨認。
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