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內(nèi)毒素血癥

內(nèi)毒素血癥容易和什么癥狀混淆

　　(一)傷寒有發(fā)熱、毒血癥、脾腫大及白細胞總數(shù)正?；蚱鸵缀透锾m陰性桿菌內(nèi)毒素血癥混淆，但傷寒起病較緩，可有相對緩脈、玫瑰疹、聽力減退、無欲貌，肥達反應(yīng)陽性、血培養(yǎng)可有傷寒或副傷寒桿菌生長。

　　(二)粟粒性結(jié)核可有高熱、毒血癥、脾大等表現(xiàn)，類似內(nèi)毒素血癥，但患者起病較緩，有盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀、血培養(yǎng)陰性，病后二周X線胸片可呈兩肺粟粒狀陰影。

　　(三)變應(yīng)性亞敗血癥可有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、脾大及白細胞總數(shù)增高，臨床酷似內(nèi)毒素血癥。但毒血癥不明顯，發(fā)熱與緩解期交替出現(xiàn)，反復(fù)發(fā)病，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。血培養(yǎng)陰性，各種抗菌藥物治療無效，但對腎上腺皮質(zhì)激素有效。

　　(四)惡性組織細胞病有不規(guī)則發(fā)熱，脾大及白細胞總數(shù)減少，與革蘭陰性桿菌內(nèi)毒素血癥相似。但本病病人有消瘦、衰竭、出血傾向、肝脾腫大較內(nèi)毒素血癥明顯。血象除白細胞減少外，尚有進行性貧血、血小板減少、骨髓涂片及淋巴結(jié)活檢可見異常組織細胞。

　　(五)其它尚須與惡性瘧疾、淋巴瘤、風(fēng)濕熱等疾病鑒別。

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