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心慌

心慌容易和什么癥狀混淆

　　心慌氣短：可能和心情、年齡有關(guān)，也可能是心腦疾病造成的。常見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)速的伴發(fā)癥狀。

　　心悸伴消瘦、腹瀉：老年人甲亢起病隱匿，與年輕人甲亢的典型癥狀不太一樣，多數以心律失常、高血壓、食欲減退、腹瀉、消瘦等心血管和胃腸道癥狀為主。

　　心悸伴乏力、面色蒼白：心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統的表現)，其癥狀表現是多種多樣的，最普通的自覺(jué)癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區疼痛、面色蒼白和全身乏力等，還有容易激動(dòng)、失眠、多汗、發(fā)抖、眩暈、多夢(mèng)等表現。

　　心火：在中醫學(xué)指人體的內熱。常表現為五心煩熱﹑咽干﹑口燥﹑口舌生瘡等癥。

　　心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。當心率加快是感到心臟跳動(dòng)不適，心率緩慢時(shí)感到搏動(dòng)有力。心悸時(shí)，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

　　心悸伴神經(jīng)官能癥：多見(jiàn)于心臟神經(jīng)官能癥者，患者以青壯年女性多見(jiàn)。除心悸外，患者常有心跳快、胸悶，心前區刺痛或隱痛，呼吸不暢。并常伴有頭痛、頭暈、失眠、易疲勞、注意力不集中等神經(jīng)官能癥癥狀。發(fā)病常與精神因素有關(guān)，每因情緒激動(dòng)而發(fā)作。

　　心悸伴高血壓：若既往有高血壓病史、心悸、頭暈、頭痛、血壓高，應考慮高血壓性心臟病引起的心悸。若既往無(wú)高血壓病史，陣發(fā)性血壓升高，心悸則與嗜鉻細胞瘤有關(guān)。

　　心悸于飯后3小時(shí)以后出現：心悸于飯后3小時(shí)或空腹時(shí)出現，伴頭暈、饑餓感、出冷汗，應考慮低血糖，對于那些已經(jīng)藥物治療或胰島素治療的糖尿病患者，更應注意是否藥物過(guò)量引起的低血糖反應。

　　發(fā)熱、咽痛后胸悶、心悸：先有發(fā)熱、咽痛等癥，3周后出現胸悶、胸痛、心悸，應考慮心肌炎。多見(jiàn)于青年人。以上討論了生理性心悸、病理性心悸及從心悸的伴隨癥狀推斷心悸的病因。臨床上，病人需要注意的是心悸與患者的精神因素和注意力有關(guān)。身心健康者在安靜狀態(tài)并不感到自己心在跳動(dòng)，但在情緒激動(dòng)或強烈體力活動(dòng)后常感心悸。然而為時(shí)短暫，靜息片刻心悸消失。而神經(jīng)過(guò)敏者則不然，一般心率突然加快或偶發(fā)過(guò)早搏動(dòng)也可感到心悸。此外，當患者注意力集中時(shí)，如夜間臥床入睡前，或在陰森的環(huán)境中，心悸往往易出現而明顯。尤其值得注意的是許多慢性心律失常的病人，由于逐漸適應了而不常感到明顯的心悸，易致延誤就診。此時(shí)自測脈搏跳動(dòng)是很有必要的。當心跳過(guò)快(大于60次A分)，心跳過(guò)慢(小于100次A分)，心跳不規律時(shí)有一止時(shí)，

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