缺血性多形性室性心動(dòng)過(guò)速

(一)發(fā)病原因
本型室性心動(dòng)過(guò)速大多見(jiàn)于冠心病，可伴或不伴發(fā)于急性心肌梗死、冠心病心肌損害，可有也可無(wú)急性心肌缺血。可伴發(fā)于變異性心絞痛患者。少數可因其他病因引起，如心肌病、心室肥厚、二尖瓣脫垂等。由于其病情多變、發(fā)作短暫且猝死率高，臨床少見(jiàn)，因此，對這類(lèi)室性心動(dòng)過(guò)速的深入研究甚少，其真實(shí)發(fā)生率也不清楚。
(二)發(fā)病機制
發(fā)生機制尚不清楚，給程序期前刺激可引發(fā)出多形性室性心動(dòng)過(guò)速。在長(cháng)Q-T間期延長(cháng)綜合征患者中用程序期前刺激法很少能誘發(fā)出多形性室性心動(dòng)過(guò)速，這是兩者不同之處。可能屬于折返機制，與局部傳導延遲有關(guān)。部分患者亦可轉變?yōu)槌掷m性單形性室性心動(dòng)過(guò)速。