步態(tài)不穩容易和什么癥狀混淆
'步態(tài)不穩'與'半身不遂'的鑒別:前者是病人能行走,只是步態(tài)特殊。而后者是指偏側上下肢癱瘓,不能隨意運動(dòng),伴有口眼歪斜,多為中風(fēng)后遺癥。 足跟對足尖直線(xiàn)交替先前直走,共濟失調者由于平衡不穩而不能進(jìn)行。 向前走時(shí)令其轉變方向走,共濟失調者動(dòng)作困難。
步態(tài)異常:步態(tài)是指患者步行時(shí)的姿勢。是一種復雜的運動(dòng)過(guò)程,要求神經(jīng)系統和肌肉的高度協(xié)調,同時(shí)涉及許多的脊髓反射和大、小腦的調節,以及各種姿勢反射的完整、感覺(jué)系統和運動(dòng)系統的相互協(xié)調。因此觀(guān)察步態(tài)常可提供重要的神經(jīng)系統疾病線(xiàn)索。不同的疾病可有不同的特殊步態(tài),但是步態(tài)并非是確診的依據,而是對診斷有參考意義。檢查時(shí)注意排除由骨骼的畸形及骨、關(guān)節、肌肉、血管、皮膚及皮下組織等病變引起的步態(tài)異常。慌張步態(tài):起步后小步快速往前,腳掌不離地,擦地而行,且身體向前傾,有一種要撲倒在地的趨勢,這是震顫性麻痹患者的典型步態(tài),也稱(chēng)帕金森氏病。
蹣跚步態(tài):是一種典型的異常步態(tài)。走路時(shí)身體左右搖擺,呈鴨步樣。常見(jiàn)于神經(jīng)系統疾患、佝僂病、大骨節病、進(jìn)行性肌營(yíng)養不良或雙側先天性髖關(guān)節脫位等。
感覺(jué)性共濟失調步態(tài):感覺(jué)性共濟失調步態(tài),此指深感覺(jué)障礙引起者特點(diǎn)是行走時(shí)步幅較大兩腿間距較寬,提足較高,足道強打地面雙眼注視兩足睜眼時(shí)可部分緩解,閉眼時(shí)不穩甚至不能行走,常伴有感覺(jué)障礙Romberg征陽(yáng)性見(jiàn)于亞急性聯(lián)合變性脊髓癆等。
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