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步態(tài)不穩

步態(tài)不穩怎么預防治療

　　對老年人跌倒要有足夠的重視，應立足于預防。預防的目的是在于不妨礙老年人日常活動(dòng)和自主功能的條件下盡量減少跌倒發(fā)生的危險性。由于許多因素與跌倒發(fā)生有關(guān)，故預防需從多方面考慮。

　　1.增加體力鍛煉增加體力活動(dòng)對老化速率有何影響，尚未定論，但對預防老年人跌倒則有重要作用。活動(dòng)多的老年人因跌倒引起的麻煩明顯低于不活動(dòng)者。大多數老年人最早改變是舉步高度降低，常常在高低不平的路上跌倒。部分原因是肢體協(xié)調能力呈增齡性減退，而骨盆運動(dòng)減少則是重要因素。行走時(shí)，骨盆必須側向支持體重的那條腿，才能騰出另一條腿向前行走，如果腿移動(dòng)太慢，則可能發(fā)生跌倒。因此，增加髖部活動(dòng)和做平衡體操有助于防止跌倒。一位比較健康的老年人可能會(huì )不知不覺(jué)地陷入跌倒-喪失信心-減少活動(dòng)-再次跌倒的惡性循環(huán)。預防這種危險的最好辦法是堅持體力鍛煉和精神鼓勵。平衡體操做法如下。每節體操重復做10次。

　　(1)第一節，①先用一條腿站立，然后用另一條腿站立，可用手指支撐;②重復上述體操，每條腿站立時(shí)間為從1數至10;③重復上述體操，每條腿站立時(shí)間為從1數至20。

　　(2)第二節，①坐在餐椅上，向左轉然后向右轉;②重復上述體操，手臂外展;③用右手碰到左足，然后用左手碰到右足。

　　(3)第三節，坐著(zhù)從地上拾物體舉起，然后放回到地面。

　　(4)第四節，①站著(zhù)從桌上慢慢地拿起物體，放在椅子上，然后再放回到桌子上;②重復上述體操，但是這一次是把物體慢慢地放到地面上。

　　2.保持精神活動(dòng)：社交活動(dòng)多的老年人跌倒發(fā)生率明顯低于社會(huì )活動(dòng)少的老年人，提示保持旺盛的精神活動(dòng)可預防跌倒的發(fā)生。癡呆和抑郁癥患者因注意力不集中，糾正不平衡的能力降低，以及對環(huán)境產(chǎn)生危險感等原因，往往容易發(fā)生跌倒。動(dòng)員患者參加保健班和做體操等活動(dòng)，通過(guò)這些新型活動(dòng)的刺激，能提高患者的注意力，有助于預防跌倒。

　　3.治療相關(guān)疾病雖然預防老年急性病(肺炎、上消化道出血等)所致的跌倒是困難的，但有效的控制慢性病則是預防跌倒的重要措施。高血壓對小腦和大腦功能產(chǎn)生有害影響，往往在出現共濟失調或短小步態(tài)前很久，就有平衡功能的損害，因而有效地治療老年高血壓，有利于預防跌倒的發(fā)生。許多老年人控制姿勢能力減退都與小腦和基底神經(jīng)節梗死、灌流不足或變性有關(guān)，加強此方面的治療可減少跌倒的發(fā)生。

　　4.避免用不適當的藥物凡是能夠引起跌倒的藥物，老年人應禁用或慎用，以避免藥源性跌倒的發(fā)生。

　　5.改善環(huán)境因素在養老院中，雖有較完善的安全措施，但嚴重跌倒發(fā)生率仍有11.7%，說(shuō)明只改進(jìn)環(huán)境因素來(lái)預防跌倒的作用有限。此外，對于愛(ài)活動(dòng)的老年人，環(huán)境危險因素很少引起跌倒。因此，不宜過(guò)分地過(guò)分強調環(huán)境危險因素在跌倒發(fā)病學(xué)中的作用。環(huán)境危險因素只是對衰弱或行動(dòng)不便的老年人才可能成為跌倒的重要原因。改進(jìn)養老院和家庭的安全措施仍值得重視，如衛生間靠近臥室，馬桶旁和走廊應有扶手，家具擺置適當，床和椅的高度不宜過(guò)低，防止地面積水，增加照明，穿合適的鞋和褲等，以減少跌倒的發(fā)生。