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呼吸衰竭

呼吸衰竭容易和什么癥狀混淆

  呼吸困難:是呼吸功能不全的一個(gè)重要癥狀,是患者主觀(guān)上有空氣不足或呼吸費力的感覺(jué),而客觀(guān)上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。

  睡眠呼吸暫停:指睡眠期間呼吸暫時(shí)停止。最常見(jiàn)的原因是上呼吸道阻塞,經(jīng)常以大聲打鼾、身體抽動(dòng)或手臂甩動(dòng)結束。睡眠呼吸暫停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲勞,以及心動(dòng)過(guò)緩或心律失常和腦電圖覺(jué)醒狀態(tài)。

  心源性呼吸窘迫:是指由于靜水壓增加等因素所引起的心源性呼吸困難,常見(jiàn)于左心功能不全所致心源性肺水腫,進(jìn)而導致的呼吸衰竭。心源性呼吸困難主要由左心和(或)右心衰竭引起,兩者發(fā)生機制不同,左心衰竭所致呼吸困難較為嚴重。急性左心衰竭時(shí),常出現陣發(fā)性呼吸困難,多在夜間睡眠中發(fā)生,稱(chēng)夜間陣發(fā)性呼吸困難。

  呼吸抑制多見(jiàn)于阿片類(lèi)藥物中毒:1.輕度阿片類(lèi)中毒臨床表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,興奮或抑制。患者出現幻想、失去時(shí)間和空間感覺(jué)。2.重度中毒時(shí)出現昏迷、瞳孔縮小如針尖大小和嚴重呼吸抑制三大體征。患者可有驚厥、牙關(guān)緊閉和角弓反張。呼吸變淺變慢,繼之出現嘆息樣呼吸或潮式呼吸,常并發(fā)肺水腫。急性中毒12小時(shí)內多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表現為食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能減退。

  呼吸窘迫綜合癥:由于早產(chǎn)兒缺乏肺表面活性物質(zhì)而在臨床上出現呼吸困難的綜合征。呼吸增快,困難,呼吸呻吟常在生后立即或數小時(shí)內發(fā)生,胸骨上、下窩吸氣性凹陷,鼻翼扇動(dòng)。肺不張范圍和呼吸衰竭的嚴重程度逐漸加重,在嚴重的呼吸窘迫綜合征,膈肌和肋間肌的疲勞導致CO2 潴留和呼吸性酸中毒。因為血通過(guò)肺不張部位時(shí)不能進(jìn)行氧交換(如肺內右向左分流),嬰兒出現低氧血癥,導致代謝性酸中毒。

  呼吸異常是指呼吸的頻率,節律概念人度的改變。當患者主觀(guān)上感覺(jué)空氣不足,呼吸費力,客觀(guān)上患者有力呼吸,呼吸肌和輔助呼吸肌均參與呼吸運動(dòng),通氣增加,呼吸頻率,深度與節律都發(fā)生改變,稱(chēng)為呼吸困難。

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