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神經(jīng)根損傷

神經(jīng)根損傷容易和什么癥狀混淆

　　常見(jiàn)的幾種神經(jīng)損傷：

　　脊神經(jīng)根損傷大多與脊髓損傷同時(shí)存在。脊柱骨折時(shí)，脊神經(jīng)根可被壓縮的或脫位的椎體及突出的椎間盤(pán)壓迫，亦可被碎骨片和脫位的椎骨挫傷、撕裂或切斷。

　　腰骶叢神經(jīng)根損傷較少見(jiàn)，主要因其位于骶骨內，與臂叢神經(jīng)根易受到牽拉移位損傷不同，其受到骶骨骨性結構的保護，對一般外傷作用力的抵抗力較強。腰骶叢損傷的病因多為高速交通事故、高處墜落、塌方等致骶骨骨折，后環(huán)斷裂移位，尤其是骶骨骨折、骶骼關(guān)節骨折脫位時(shí)。損傷機制常為后環(huán)骨折移位或合并關(guān)節脫位所造成的牽拉性損傷，少數為壓迫性損傷。病理性改變可以是神經(jīng)失用、軸突斷裂，嚴重者神經(jīng)斷裂，個(gè)別神經(jīng)根撕脫。

　　臂叢神經(jīng)損傷(brachial plexus)是周?chē)窠?jīng)損傷的一個(gè)常見(jiàn)類(lèi)型。在臂叢損害的病因中,外傷最常見(jiàn),分為閉合性和開(kāi)放性損害。閉合性損傷見(jiàn)于車(chē)禍、運動(dòng)傷(如滑雪)、產(chǎn)傷、頸部的牽拉、麻醉過(guò)程中長(cháng)時(shí)間將肢體固定在某一位置時(shí),開(kāi)放性損傷主要見(jiàn)于槍彈傷、器械傷、腋動(dòng)脈造影、肱動(dòng)脈手術(shù)、內側胸骨切開(kāi)術(shù)、頸動(dòng)脈搭橋術(shù),頸靜脈血透治療過(guò)程中造成的損害亦有報道。

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