舌咽神經(jīng)損傷
顱后窩、顱底及頸動(dòng)脈手術(shù)造成的醫源性舌咽神經(jīng)損傷,應重點(diǎn)在于預防。原發(fā)病的手術(shù)應在顯微鏡下進(jìn)行,顯露要充分,在手術(shù)顯微鏡下仔細辨認神經(jīng),提前用棉片予以保護,防止電灼及鉗夾誤傷,同時(shí)要避免對神經(jīng)的過(guò)分牽拉。對腫瘤的切除,首先要從囊內分塊切除,然后將腫瘤包膜與神經(jīng)分離,以免造成誤傷或加重原有的神經(jīng)損傷。如腫瘤包膜與神經(jīng)粘連緊密,分離困難,則應將與神經(jīng)粘連緊密的部分腫瘤包膜保留,而不應強行將其分離。術(shù)中還須注意防止損傷神經(jīng)供血動(dòng)脈。
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